段某，男，50岁因“肛门坠胀不适10天”来诊，常规指诊，于3-5点位齿线上3cm处触及一约3×4cm大小不规则包块，质硬脆，触血明显，取材病检后示：直肠腺癌。

张某，女，52岁因“便后肛内间断下鲜血4月，肛门突起包块伴疼痛1月”来诊，曾在当地诊所就诊，以“痔疮”治疗20天，症状无缓解。来诊时见7—9点位肛旁包块突起约3cm大小，包块表面溃烂，有活动性出血，指诊，包块向内、向上延伸达齿线上4cm处直肠粘膜，质硬，压痛，触血明显。取材病检示：直肠低分化腺癌。

杨某，男，48岁，因“便后肛门有物脱出伴便血3年”来诊，常规指诊，于肛门内5cm处直肠下段触及一约5×6cm大小包块，有蒂，质柔软，取材病检示：直肠下段管状绒毛状腺瘤，并局部癌变。

王某，男，35岁，因“反复肛旁肿痛不适2年，再发6天”来诊，在院外诊断为“痔疮”，给输液对症治疗后症状能缓解，此后肛旁肿痛反复发作，均在外对症治疗，6天来肿痛再发，行走坐卧不适，来诊。检查见肛旁5点位有一外口，按压有脓液溢出，并触及包块及条索状物，压痛明显，诊断为“肛瘘并感染”。

肛门坠胀、疼痛，便血，并非都是痔疮惹的祸。可能是痔疮、可能是肛裂、可能是脓肿、可能是息肉，更有可能是直肠恶性肿瘤。

或许是饮食因素，或许是环境因素，也可能是因为人的寿命延长，结、直肠癌的发病率逐年上升且年轻化，笔者曾在一周的时间内指诊出4例直肠癌患者。

我们无法杜绝恶性肿瘤的发生，但我们可以做到早发现、早治疗。一般情况下70%的直肠癌可以通过直肠指诊检查出来。所以，如果你有肛门坠胀、疼痛、便血等症状，不要单纯的以为是痔疮而耽误病情，医院请专业的医师做检查治疗吧。

谢晓艳，医院肛肠科主任，副主任医师，中华中医药学会肛肠分会理事，云南中医肛肠病专业委员会委员，二级生物反馈治疗师，学科带头人。先后到南京、上海、北京、昆明等省内外肛肠及盆底疾病治疗中心进修，在中西医结合治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，肛门瘙痒等肛肠疾病及便秘、便失禁、尿失禁、慢性盆腔疼痛、肛门坠胀疼痛等盆底疾病方面有丰富临床经验。在腾冲市内率先引进微创痔疮套扎术、生物反馈术、排粪造影检查、结肠传输试验、大肠水疗等新技术，开展便秘、尿失禁、慢性盆腔痛等盆底疾病的治疗，其中微创痔疮套扎术获腾冲市科技进步三等奖，先后发表论文数篇、著作1部。

图/文：谢晓艳

编辑：余晓珊

校对：周洁

审核：段必科