小儿肛周脓肿

小儿肛周脓肿

肛周脓肿,是指发生在肛门周围组织的急性化脓性感染以及脓肿形成,常见于新生儿和小婴儿。

病因简介

肛周脓肿的感染一般来源于肛管直肠壁,这里由于新生儿或婴儿肛管短,大便时肛管直肠黏膜容易外翻,加之皮肤娇嫩,如果用新布或吸收水分不良的布类作尿布,翻出的黏膜及肛周的皮肤易被擦破,细菌从受损处的黏膜、皮肤进入直肠黏膜下及肛周皮下,经血行、淋巴途径或直接蔓延,引起肛门直肠周围感染,而形成肛门直肠周围间隙的脓肿或皮下脓肿。

1、全身表现:患儿主要出现一些感染全身的全身表现,例如发热,食欲不振,精神不佳。

2、局部表现:主要是在肛旁的红肿,如果就诊时间较晚,可以发现脓肿破溃,流脓的表现。

治疗

所有治疗的集中问题如下:

1、肛周脓肿要不要手术:视病情轻重而定。如果感染范围很小,而且经过规律抗感染治疗后炎症明显得到控制可以不做手术,但如果脓肿范围较大,或者既往已有反复脓肿形成情况,建议手术治疗。

2、手术治疗效果如何:如果肛周脓肿常规保守治疗效果差时,都建议手术治疗,主要方法就是待脓肿形成后将起切开引流,排尽脓液以及坏死组织。当脓液和坏死组织排尽后,手术过程相对简单。但手术只是治疗的开始,而后就是新生组织的生长,这是一个时间较长的过程,通常要1周-1个月左右。

3、肛瘘:

上图便是常见肛瘘的示意图,通常原因是反复肛周脓肿之后,在直肠表面到肛旁周围的组织之间形成了一个脓液的通道,医学上叫瘘管。

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