第十七章直肠肛管疾病患者的护理

一、A1型题

1．与肛裂发生有关的主要因素是D

A．长期饮酒B．进食辛辣食物C．长期排尿困难

D．大便干硬E．肛管慢性感染

2．直肠肛管周围脓肿最常见的原因是B

A．直肠炎B肛窦炎C．肛裂D．外伤E．内痔

3．关于肛门周围脓肿的叙述正确的是C

A．肛周疼痛不剧烈B．是慢性化脓性感染C．常自行破溃，可形成低位肛瘘

D．在直肠肛管周围脓肿中较少见E．多有高热、寒战、全身疲乏不适

4．肛裂多见于下列哪种病人C

A．肛窦炎B．混合痔C．长期便秘D．内痔E．腹泻

5．与痔形成无关的因素是B

A．直肠静脉无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形C．直肠肛管慢性感染

D．久站久坐E．便秘

6．混合痔是指E

A．环形内痔B．内痔、外痔在不同位置同时存在C．瘘与肛门旁脓肿同时存在

D．痔与肛瘘同时存在E．直肠上、下静脉丛相互吻合形成的痔

7．以下哪种情况可行直肠镜检查E

A．肛管狭窄B．急性感染C．肛裂D．妇女月经期E．内痔

8．肛门坐浴的时间一般为C

A．5minB．10minC．15～20minD．30minE．60min

9．肛裂最突出的表现是A

A．排便时和便后肛门剧烈疼痛B．经常便秘C．排便后粪便表面有血迹

D．便后鲜血滴出E．肛门瘙痒

10．内痔早期常见症状是C

A．肛门疼痛B．痔核脱出C．便血D．便秘E．腹泻

11．直肠肛管手术后最常见的并发症是A

A．伤口出血B．排便失禁C．肛门狭窄D．切口感染E．切口裂开

二、A2型题

12．某男，28岁，排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种疾病B

A．一期内痔B．二期内痔C．三期内D．嵌顿性内痔E．血栓性外痔

13．40岁男性。腹泻后3d出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为D

A．内痔B．外痔C．肛裂D．坐骨直肠窝脓肿E．肛门周围脓肿

14．38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36．7℃，肛门外有直径0．6em的肿物.稍硬.呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是A

A．肛门周围脓肿B．肛裂C．直肠息肉D．血栓性外痔E．内痔脱出

15．李先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。临床诊断首先考虑的是B

A嵌顿性内痔B．血栓性外痔C．肛旁皮下脓肿D．肛裂E．直肠息肉

16．在开展社区护理时，李女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士剥她的健康教育低效态征中，不妥的措施是D

A．鼓励多喝水B．多食水果蔬菜C．坚持每日定时排便

D．每日服用泻药E．坚持适当体育活动

三、A3型题

(17～18题共用题干)

李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。

17．根据患者上述症状，你考虑为A

A．肛瘘B．肛门周围脓肿C．肛裂D．内痔E．外痔

18．下列哪一种检查可以确诊B

A．直肠指诊B．从皮肤开口插入探针C．肛门镜检查

D．X线钡剂灌肠E．局部穿刺

四、A4型题

(19～22题共用题干)

女性，35岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。

19．该患者的病情属于C

A．内痔第1期B．内痔第Ⅱ期C．内痔第Ⅲ期D．血栓性外痔E．混合痔

20．针对该患者手术前应采取的护理措施正确的是A

A．术前一般不控制饮食B．排便时可看报以放松心情

C．坐浴时水温以低于30℃为宜D．绝对卧床休息避免活动

E．痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤

21．在接受痔切除术后，对患者的护理正确的是E

A．侧卧以减少伤口压迫B．术后3d内应尽量不排便

C．一旦出现尿潴留应立即导尿D．排便后先更换敷料，然后坐浴

E．若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药

22．患者出院指导中不恰当的是C

A．定时排便B．提肛运动C．少吃水果

D．避免辛辣食物E．排便后清洁肛周皮肤

参考答案

1D.2B.3C.4C.5B.6E.7E.8C.9A.10C.11A.12B13．D14A15B16D17A18B19C20A21E22C

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