第四套中医执业助理医师提分密卷答

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提分密卷答案

(第四套)

中医执业/助理医师提分密卷答案(四)中医执业/助理医师资格考试模拟试卷(四)答案

A1型题

1、E

哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,气道挛急,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。

、A

痫病的病位在脑,涉及肝、脾、心、肾诸脏。

3、D

泄泻之肝气乘脾证

证候主症:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。

治法:抑肝扶脾。

代表方:痛泻要方加减。

4、C

痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

5、C

痞满之痰湿中阻证

证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

治法:除湿化痰,理气和中。代表方:二陈平胃汤加减。

6、A

消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

7、B

便秘特点:

1.排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。

.大便粪质干结,排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。

3.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头眩心悸等症。

4.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史。

8、E

痴呆病位在脑,与心、肾、肝、脾均有关系。

9、A

内伤发热气虚发热证

证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。

证机概要:中气不足,阴火内生。治法:益气健脾,甘温除热。

代表方:补中益气汤加减。

10、E

便秘病因:饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

11、B

肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

1、A

痴呆的病因:

七情内伤、年高体虚、久病耗损。

13、E

中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

14、E

呕吐之肝气犯胃证治法:疏肝理气,和胃降逆。代表方:四七汤加减。

15、B

腹痛病因:

外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外,跌仆损伤,络脉瘀阻,或腹部术后也可致腹痛。

16、E

泄泻与痢疾:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

17、A

支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

18、D

虚劳的病因:禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治。

19、A

“肢体关节疼痛”属于痹证的临床特征。

0、B

积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病。“是为腑病”属于“聚”的特点。

1、E

“肢体筋脉弛缓,软弱无力”属于痿证的特点。

、D

颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。

3、D

外邪致泻以湿邪最为重要,其他诸多邪气需与湿邪兼夹,方易成泻;内因则以脾虚最为关键。

4、E

消渴病久,容易并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈、水肿等病证。

5、D

不寐之心肾不交证治法:滋阴降火,交通心肾。

代表方:六味地黄丸合交泰丸加减。

6、C

咳嗽辨外感内伤:外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

7、E

尿石症多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。

8、E

脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。

9、D

肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

30、D

瘾疹之血虚风燥证

证候:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌红少津,脉沉细。

治法:养血祛风,润燥止痒。方药:当归饮子加减。

31、A

中医外科学中,颈痈内治法的代表方:牛蒡解肌汤或银翘散加减。

3、D

乳癖发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。

33、C

切开法的适应症:一切外疡,却已成脓者。

切口选择:选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近

的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心做放射状切开。

切开时以右手握刀,刀锋向外。在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀;如患者过于体弱,切开时应注意体位并做好充分准备,以防晕厥;凡颜面疔疮,尤其在鼻唇部位,忌早期切开。切开后,由脓自流,切忌用力挤压。

34、D

白秃疮:相当于西医的白癣。本病是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。

35、B

丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突

然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

36、B

股肿是相当于西医的下肢深静脉血栓形成,以往称血栓性深静脉炎。主要表现为肢体水肿、疼痛、浅静脉曲张三大主证,疾病后期还可伴有小腿色素沉着、皮炎、臁疮等。

37、C

火陷证,当凉血清热解毒为主,并顾护津液;干陷证,当补养气血,托毒透邪;虚陷证,当温补脾肾或生津养胃。

38、A

脱疽之热毒伤阴证

证候:皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。

治法:清热解毒,养阴活血。代表方:顾步汤加减。

39、A

阴挺分度

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。

Ⅰ度重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

40、A

五脏之中,肾藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主气,气帅血,在月经产生中各司其职,如肾气旺盛,使天癸泌至;肝血充足,气机条达,则经候如期;脾胃健运,则血海充盈,血循常道。故在月经产生的机理中,与肾、肝、脾关系尤为密切。

41、C

月经后期之肾虚证

主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

治法:补肾养血调经。

方药:当归地黄饮。

4、D

经间期出血之湿热证

主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。

治法:清利湿热,固冲止血。

方药:清肝止淋汤加减。

43、E

经行浮肿之脾肾阳虚证

主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

治法:温肾化气,健脾利水。

方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

44、A

月经过少之血瘀证

主要证候:经行涩少,色紫黯,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。

治法:活血化瘀调经。

方药:桃红四物汤或通瘀煎。

45、C

月经先期之肝郁血热证

主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

治法:疏肝清热,凉血调经。

方药:丹栀逍遥散。

46、E

癥瘕之气滞血瘀证

主要证候:下腹部结块,触之有形,按之痛或无痛,小腹胀满,月经先后不定,经血量多有块,经行难净,经色黯;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦暗,肌肤甲错;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。

治法:行气活血,化瘀消癥。

方药:香棱丸或大黄(庶虫)虫丸。

47、D

不孕症之肝气郁结证

主要证候:婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌暗红或舌边有瘀斑,脉弦细。

治法:疏肝解郁,理血调经。

方药:开郁种玉汤或百灵调肝汤。

48、D

月经过多之气虚证

主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

治法:补气摄血固冲。

方药:举元煎或安冲汤。

49、E

带下过多之湿热下注证

主要证候:带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠,有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒;小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。方药:止带方。

50、C

恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3~4天干净。

51、A

产后身痛之肾虚证

主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。治法:补肾养血,强腰壮骨。

方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

5、D

子肿之脾虚证

主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。

治法:健脾利水。

方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。

53、A

遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

54、A

小儿汗证病机:

(1)肺卫不固;

()营卫失调;

(3)气阴亏虚;

(4)湿热迫蒸。

55、A

哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。

56、A

小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/,学龄期儿童用成人量的/3或接近成人量。

57、C

疳证临床尤多见于5岁以下小儿。

58、C

小儿水肿之预防与调护

(1)锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。

()预防感冒,保持皮肤清洁,彻底治疗各种皮肤疮毒。

(3)发病早期应卧床休息,待病情好转后逐渐增加活动。

(4)水肿期及血压升高者,应限制钠盐及水的摄入。每日准确记录尿量、入水量和体重,监测血压。

59、D

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3~10岁小儿为多。

60、B

丹痧西医学称为“猩红热”。猩红热发热数小时至1天出疹,出疹时热高。

61、E

积滞常由喂养不当,伤及脾胃,或脾胃虚损,复伤乳食所致,其病变脏腑在脾胃。

6、B

厌食以运脾开胃为基本原则。

63、C

小儿寐时眼睑张开而不能闭合,属于脾虚气弱。

64、C

本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。

65、B

小儿“肺常不足”,肺气宣发肃降功能尚不完善,加之小儿冷暖不知自调,一旦护养失宜,易于感受外邪,导致肺的宣肃功能失常,在临床上出现感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系病证,使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。

66、E

口疮之风热乘脾证

证候:以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围黏膜嫩红,疼痛拒食,烦躁不安,口臭,涎多,小便短赤,大便秘结,或伴发热,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。治法:疏风散火,清热解毒。

代表方剂:银翘散。

67、B

小儿水肿之气阴两虚证

证候:面色无华,腰膝酸软,或有浮肿,耳鸣目眩,咽干口燥,舌稍红,苔少,脉细弱。治法:益气养阴,利水消肿。

代表方剂:六味地黄丸加黄芪。

68、D

儿童注意力缺陷多动症男孩多于女孩,多见于学龄期儿童。

69、C

体重低于正常均值的85%者为营养不良。

70、B

牙痛取合谷、内庭——同名经配穴法;肝气郁结证取太冲、内关——同名经配穴法;下肢外侧痛取环跳、阳陵泉——本经配穴法;急性胃痛取足三里、梁丘——本经配穴法。

71、A

太溪:

在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

7、B

拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

73、C

足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

74、C

络脉由经脉分出之处各有一穴,称络穴。光明为足少阳胆经络穴;大钟为足少阴肾经络穴;蠡沟为足厥阴肝经络穴。丰隆为足阳明胃经络穴;飞扬为足太阳膀胱经络穴。

75、B

所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。

76、D

晕针的处理中:使患者平卧即可,不要将头部抬高,以免影响头部供血。

77、D

十二经脉中,阴经与阴经的交接部位在胸部。

78、A

颊车齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。

79、A

足太阴脾经,起于足大趾末端,沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第

1跖趾关节后面,上行至内踝前面,再沿小腿内侧胫骨后缘上行,至内踝上8寸处交于足厥阴经之前,再沿膝股部内侧前缘上行,进入腹部,属脾,联络胃;再经过横膈上行,夹咽部两旁,系舌根,分散于舌下。其支脉,从胃上膈,注心中。

80、C

天枢①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

81、B

阴陵泉在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

8、A

足太阴脾经起于隐白,止于大包。

83、C

上巨虚为大肠经的下合穴,主治痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等;内庭为足阳明胃经的荥穴,主治齿痛、鼻出血、热病等;丰隆为足阳明胃的络穴,主治痰多,哮喘,咳嗽,胸痛等;下巨虚为小肠之下合穴,可治疗腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证以及下肢痿痹等。

84、A

足太阴脾经主要治疗的病症有脾胃病、妇科病、前阴病以及经脉循行处病,如口舌病。肾脏病为足少阴肾经的主治病症,不归属于脾经。

A型题

85、D

冷哮证

证候主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

治法:宣肺散寒,化痰平喘。

86、E

内伤发热之气郁发热证

证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。

治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。

87、D

眩晕之瘀血阻窍证

证候主症:眩晕时作,头痛如刺,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

治法:祛瘀生新,活血通窍。

88、B

不寐之心胆气虚证。主症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

89、E

泄泻之寒湿内盛证。主症:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。治法:散寒化湿。代表方:藿香正气散加减。

90、D

疫毒痢主症:起病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,大便频频,痢下鲜紫脓血.腹痛剧烈,后重感特著,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

91、A

脾不运化,痰饮内停,胃气上逆则呕吐清水痰涎,脘闷不食;水饮上犯,清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻,脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

9、D

消渴之阴阳两虚证

证候主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。

治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。

93、D

中风之脱证

证候主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。

治法:回阳救阴,益气固脱。

代表方:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

94、A

风湿热痹

证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

95、A

呕吐之肝气犯胃证

证候主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。

96、A

根据题干所述,诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚发热主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血。

97E

头痛之瘀血阻窍证

证候主症:眩晕时作,头痛如刺,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

治法:祛瘀生新,活血通窍。代表方:通窍活血汤加减。

98、E

石瘿:多见于40岁以上患者,女多于男,或既往有肉瘿病史。颈前多年存在的肿块,生长迅速,质地坚硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出现吞咽时移动受限。石瘿的治疗原则:石瘿为恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除。

99、D

肠痈之瘀滞证

证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。

治法:行气活血,通腑泄热。

代表方:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

、E

肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。

、D

淋病之湿热毒蕴证(急性淋病)

证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒化浊。

方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

10、C

阴痒肝经湿热证

主要证候:阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热利湿,杀虫止痒。

方药:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。

B

经行头痛之肝火证

主要证候:经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

治法:清热平肝息风。方药:羚角钩藤汤。

D

胎动不安之肾虚证

主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

治法:补肾健脾,益气安胎。

方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

、E

闭经之气血虚弱证

主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。

治法:益气养血调经。方药:人参养荣汤。

、C

产后发热之外感证

主要证候:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗;舌苔薄白,脉浮紧。治法:养血祛风,疏解表邪。

方药:荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。

、D

产后腹痛主要是气血运行不畅,迟滞而痛,有虚实之分。虚者以血虚多见,由于产后失血,冲任空虚,胞宫失养,气血运行无力,而使血流运行迟缓,滞而腹痛;实者以血瘀为主,可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫,不通则痛。

根据患者症状辨证为产后腹痛之气血两虚证。

主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补血益气,缓急止痛。

方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

、E

崩漏之脾虚证

主要证候:经血非时暴下不止,或淋沥日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。治法:补气摄血,固冲止崩。

方药:固本止崩汤或固冲汤。

、B

妊娠恶阻肝胃不和证

主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。

治法:清肝和胃,降逆止呕。

方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。

、A

乳蛾之风热搏结证

证候:喉核赤肿,咽喉疼痛,或咽痒不适,吞咽不利,发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,头痛,身痛,舌红,苔薄白或黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风清热,利咽消肿。

代表方剂:银翘马勃散。

、B

反复呼吸道感染之营卫失调证

证候:反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。

治法:调和营卫,益气固表。代表方剂:黄芪桂枝五物汤。

11、E

风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹。1~5岁多见。

、C

鹅口疮之心脾积热证

症状:口腔满布白屑,周围焮红较甚,面赤,唇红,或伴发热、烦躁、多啼,口干或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑或指纹青紫。

治法:清心泻脾。

方药:清热泻脾散加减。

、D

疳肿胀证

证候:足踝浮肿,甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌淡嫩,苔薄白,脉沉迟无力。

治法:健脾温阳,利水消肿。方药:防己黄芪汤合五苓散。

、E

紫癜之风热伤络证

证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风散邪,清热凉血。

代表方剂:连翘败毒散。

、B

眩晕,气血两虚配气海、脾俞、胃俞。

、A

患者头痛多年,应为内伤头痛。疼痛部位固定不移,痛如锥刺,舌暗,应考虑为瘀血头痛。故除主穴外,瘀血头痛配血海、膈俞。

、C

不寐之心胆气虚证,配心俞、胆俞。

、C

根据题干症状诊断为:目赤肿痛。目赤肿痛的治疗操作:毫针泻法,太阳、少商点刺出血。

10、D

咳嗽之风燥伤肺证

证候主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。

治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方:桑杏汤加减。

B型题

11、C

胃痛寒邪客胃证,兼见恶寒、身热等风寒表证者,可加香苏散以疏散风寒。

1、A

胃痛饮食伤胃证,若胃脘胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。

13、D

鼻衄热邪犯肺证

证候主症:鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身热,恶风,头痛,咳嗽,痰少等症,舌质红,苔薄,脉数。

治法:清泄肺热,凉血止血。代表方:桑菊饮加减。

14、B

鼻衄肝火上炎证

证候主症:鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。

代表方:龙胆泻肝汤加减。

15、A

湿热腰痛

证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。

16、D

肾阳虚

证候主症:腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。

17、A

眩晕肾精不足证

证候主症:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇。或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色(白光)白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。

治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸加减。

18、B

肾虚头痛

证候主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。治法:养阴补肾,填精生髓。

代表药:大补元煎加减。

19、B

、A

A是尿浊的临床特点。B是膏淋的临床特点。C是热淋的临床特点。D是石淋的临床特点。E是气淋的临床特点。膏淋与尿浊的最大区别就是有无尿痛。

、A

脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。

13、C

血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

、E

肛裂之血热肠燥证

证候:大便两三日一行,质干硬,便时肛门疼痛、滴血或手纸染血,裂口色红,腹部胀满,溲黄。舌偏红,脉弦数。

治法:清热润肠通便。

方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

、A

肛裂之阴虚津亏证

证候:大便干结,数日一行,便时疼痛点滴下血,裂口深红。口干咽燥,五心烦热。舌红,

苔少或无苔,脉细数。治法:养阴清热润肠。方药:润肠汤。

、C

滑胎气血虚弱证

主要证候:屡孕屡堕;头晕目眩,神疲乏力,面色(白光)白,心悸气短;舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气养血,固冲安胎。方药:泰山磐石散。

、E

滑胎血热证

主要证候:屡孕屡堕,孕后阴道出血,色深红质稠;腰酸腹痛,面赤唇红,口干咽燥,便结

尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。治法:清热养血,滋肾安胎。方药:保阴煎合二至丸加白术。

、C

妊娠腹痛之血虚证

主要证候:妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减;面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐;舌淡,苔薄白,脉细滑弱。

治法:养血安胎止痛。

方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。

、A

妊娠腹痛之虚寒证

主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少便溏;

舌淡,苔白滑,脉沉细滑。治法:暖宫止痛,养血安胎。

方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

、A

月经过少之肾虚证

主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。

治法:补肾益精,养血调经。方药:归肾丸或当归地黄饮。

、B

月经过少之血虚证

主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,

面色萎黄;舌淡红,脉细。治法:养血益气调经。

方药:滋血汤或小营煎。

、E

反复呼吸道感染之脾肾两虚证

证候:反复外感,面白少华,形体消瘦,肌肉松软,鸡胸龟背,腰膝酸软,形寒肢冷,发育落后,动则气喘,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

治法:温补肾阳,健脾益气。

代表方剂:金匮肾气丸合理中丸。

14、A

反复呼吸道感染之肺脾阴虚证

证候:反复外感,面白颧红少华,食少纳呆,口渴,盗汗自汗,手足心热,大便干结,舌质红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡红。

治法:养阴润肺,益气健脾。

代表方剂:生脉散合沙参麦冬汤。

、C

佝偻病之脾虚肝旺证

证候:头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,纳呆食少,舌淡苔薄,脉细弦。

治法:健脾助运,平肝息风。代表方剂:益脾镇惊散。

、B

佝偻病之肺脾气虚证

证候:多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门增大,伴有轻度骨骼改变,形体虚胖,肌肉松软,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔薄白,脉细无力。

治法:健脾补肺。

代表方剂:人参五味子汤。

、A

悬钟穴:外踝高点上3寸,腓骨前缘。

、D

丘墟穴:在外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

、D

、B

十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系,故络穴在临床上有主治表里两经有关病症的作用。《灵枢·邪气脏腑病形》记载合治六腑,概括了下合穴的主治功能,临床上的六腑病症均可选用相应的下合穴治疗。

、A

、D

脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨阙:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。

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