李阿姨（化名）最近发现自己的咽部长了一个“肿包”，无痛无痒，无明显不适。但出于不安，李阿姨便辗转医院耳鼻喉科，均建议她自行观察。
后来，辗医院耳鼻咽喉科就诊，耳鼻咽喉科主任周慧芳接诊，凭借丰富的临床经验意识到该肿物极可能为肿瘤！
行颈部CT及磁共振检查，报告“右侧咽旁间隙囊实性肿物，考虑小涎腺来源，多形性限瘤，左侧淋巴结肿大”，肿物大小约3.3*2.7*3.0cm，远较咽部可视肿物范围大。为其取活检，病理回报侵润性生长的上皮源性肿瘤，考虑为鳞状细胞癌！术前咽部肿物
术前磁共振显现肿瘤范围
在做足充分准备、精心设计手术方案后，周慧芳教授及郝文玮副主任医师、景志斌主治医师为其进行手术治疗。“采取内镜下低温等离子微创手术及颈淋巴结清扫术。”手术历经数小时，完整的切除了肿物及左侧可疑的淋巴结。术后病理提示：粘液表皮样癌，切缘均未发现肿瘤细胞。术后10天伤口愈合，患者痊愈出院。切除肿物约3*3*3cm
术后咽部创面恢复良好
术中肿物切除后
咽部位于人体可视区域，可以自行看到多个凸起组织，如“小舌头”（悬雍垂）、扁桃体、咽后壁淋巴组织等，是人体防御的第一关，上呼吸道感染等疾病很容易引起咽部组织的增生、肿大，因此很多人会自行服用“消炎药”、“消肿药”等进行治疗。那么何种情况需要我们提高警惕，来就医呢？第一：特殊情况的扁桃体肿大。当反复发炎、肿大，每年超过三次，或发生过扁桃体周围脓肿的情况；扁桃体过度肥大引起呼吸、吞咽、发声等异常的情况；扁桃体发炎并发风湿性关节炎、肾炎、皮肤病、不明原因发热等其他脏器病变的情况等。这些情况下，我们需要到耳鼻喉科就诊，咨询医生是否需要切除肿大的扁桃体。第二：经过自行服药后不消退的咽部溃疡，尤其是扁桃体溃疡。这种情况通常需要进行病理活检，排除肿瘤的可能。第三：短期内迅速增大的无痛性的咽部肿物。这种情况也需要高度怀疑肿瘤的可能，需要到耳鼻喉科进行病理活检。第四：发生于咽部任何部位的肿物，存在多年，逐渐变大，引起呼吸、吞咽、发声等异常的情况。这种情况，通常需要手术切除，维持咽部正常的生理功能。专家出诊信息周慧芳耳鼻咽喉科主任教授、主任医师擅长：耳聋耳鸣眩晕面瘫的诊断治疗，耳鼻咽喉肿瘤的综合治疗。出诊时间：周二上午郝文玮副主任医师擅长：鼻腔鼻窦疾病诊治及鼻内镜手术，咽喉部疾病的相关诊治，及听力眩晕疾病的诊治。出诊时间：周一下午，周四上午梁政副主任医师擅长：头颈部肿瘤以手术为主的综合治疗，咽喉、鼻腔鼻窦疾病的内镜微创手术以及其他耳鼻咽喉疾病的综合治疗。出诊时间：周二下午张耕副主任医师擅长：鼻内镜下鼻-鼻窦，鼻颅底手术，过敏性鼻炎，鼻-鼻窦炎，鼻腔肿瘤，对眩晕，耳聋，耳鸣的治疗有独特见解。出诊时间：周三下午，周五上午王鑫副主任医师擅长：鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大,咽喉炎声带疾病等疾病的诊断与治疗，鼻内镜微创外科、显微镜下头颈肿瘤手术、鼾症手术等。治疗耳聋、耳鸣、眩晕等各种疑难疾病出诊时间：周一上午，周二下午供稿丨耳鼻咽喉科
编辑
李春泉
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王俊苏
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