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今天是澄江针灸学派创始人、现代针灸学术的开创者、南京中医药大学首任校长——承淡安先生诞辰周年。仅以此文纪念。

1简介

承淡安先生（-）

从民国走来的承淡安先生，以参西衷中的视角和方法，探索了针灸诊治传染性疾病的策略和方法。在他创办的《针灸杂志》上刊有“针术何以能治传染病”一文；在年出版的《中国针灸学》一书中，专列“传染病”一章，详细列举了9种传染性疾病的针灸治疗。

《中国针灸学》中的9种传染病

2学术特点

1中西合璧，扶正与驱邪并举

（1）隔离消毒，切断传播

切断传染途径是防治传染性疾病的首要措施。首先，发现传染病患者时需要将其隔离；其次，患者的排泄物、接触过的物品以及居室均须消毒。

（2）专科医治，针灸为助

传染性疾病均有相应的病原体，专科特异性药物是治疗传染性疾病的主要措施，但在缺医少药或者没有专科隔离医治、缺乏特异性药物或者药物不敏感、药物治疗临床疗效不明显等情况下，承淡安先生主张尽快进行针灸治疗。如因体弱而服奎宁不愈的疟疾患者，可于发作前1-2小时针刺大椎（或陶道）、间使、后溪、复溜等穴。

（3）针灸扶正，解毒驱邪

针灸刺激穴位可促进抗体的产生，此处的抗体为机体对病原菌、病毒等外邪的抵抗力，与中医“正气”的内涵相近。如麻疹患儿疹透不足或透而隐没，可在身柱、关元用小艾炷直接灸七壮，以助透发。

（4）针药结合，内外兼施

承淡安先生注重针灸与药物的配合，以提高临床疗效。如治疗鼠疫时，以三棱针于淋巴肿块放血后，外敷紫金锭；治疗麻风时，除针灸、放血外，还内服苍耳子膏。

2针灸综合，缓急与量效同察

（1）辨病证症，法术对应

承淡安先生诊治传染性疾病，主要思路是在辨病治疗的基础上，适当考虑辨证或对症治疗。同一种疾病，证型不同，治则治法也有所不同。比如霍乱，一般以止吐泻、转筋为治则，选择针刺及刺络放血治疗；重症霍乱，则以强心、增加抗力、止吐泻为治则，用大艾柱灸神阙二、三百壮。此外，根据疾病的不同症状对症治疗，以流行性感冒的治疗为例，头痛取风池、头临泣、攒竹、头维等；筋骨痛取曲池、外关、阳陵、昆仑等。

（2）精选穴位，区分缓急

承淡安先生认为，取穴精当是针灸治疗的关键，取穴过多、治疗过于频繁反而会使患者感到疲劳，增加机体负担。如在肺结核的治疗中，提出每次取穴不超过八穴，以四、五为适当。并且根据症状缓急选穴，有盗汗发热者，以止盗汗为主，解热辅之；有发热咯血者，以解热为先，止血辅之；有咯血咳嗽者，先主止血，平咳辅之。

（3）针刺灼艾，分合相宜

承淡安先生充分发挥针刺、艾灸各自的特性，选择性使用刺法与灸法。“若针治已使重要症状消失，脉搏退到90至以下，可以改用灸治，仅取肺俞、身柱、督俞、关元、足三里，每日用小艾炷各灸三至五壮。”以脉搏为依据，选用针刺与艾灸疗法。

（4）刺络放血，泻热祛毒

承淡安先生认为刺络放血能够泻除毒素，从而在传染性疾病危急重症的治疗中表现出了独特的疗效，操作多选取手足十指末端、尺泽、委中等处血络以及肿大的淋巴结局部，迅速减轻毒素对机体的刺激。承淡安先生曾急救一位霍乱病人，在已刺过十宣等穴的基础上，“出三棱针为刺尺泽、委中等处之紫络，出黑血盏许。又刺水沟、中脘，病者知痛而苏。十余分钟后，两脉渐现，吐泻亦止。”

（5）酌量刺激，补泻导气

承淡安先生注重针灸刺激量的把握。首先，根据病情轻重决定刺激量，体现在每次治疗量与治疗频次两方面。如促进麻疹透发，用小艾炷直接治七壮；霍乱重症需回阳救逆，则灸至二、三百壮。当肺结核主要症状消失时，治疗频率可减为三、四日一次。其次，根据病体强弱决定刺激量。如肺结核患者病体衰弱，应绝对避免重刺激手法；减轻赤痢急里急后重的症状，需行强刺激手法。

3小结

承淡安先生继承家业，其中有种痘一项，对传染性疾病的防治有清晰认识和职业敏感。承淡安先生在实践中探索了霍乱、鼠疫、赤痢、疫痢、流行性脑脊髓膜炎（急惊风）、麻疹、疟疾、传染性黄疸（谷疸、阳疸、湿热黄）、肺结核（痨瘵、传尸、肺痨）、百日咳（顿咳）、脊髓灰质炎（小儿麻痹症，旧称下肢痿痹）、流行性感冒（风温）、麻风（大麻风）等传染性疾病的针灸诊治规律，并形成了针灸治疗传染性疾病的诊治特点和技术特色。

针灸可缓解传染性疾病中的种种症状，减轻痛苦，增强抵抗力，从而促进疾病的向愈。同时，承淡安先生也认识到，在专科药物的推广应用之下，针灸所起主要为辅助作用，但其助燃之力尚有相当的价值。

目前，新冠肺炎疫情呈现局部地区小爆发的态势，此起彼伏。在抗疫过程中，中医药的运用应把握邪正交争的关键，将扶正祛邪、辨证论治贯穿到治疗、康复、预防等方方面面，灵活运用中医疗法，发挥其独到的作用。

况乾五著，中国针灸学研究社出版，年