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每日一练1西医（外科）
患者，女，30岁，肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
A.肛门旁皮下脓肿
B.肛瘘炎
C.混合痔
D.内痔
E.肛瘘
A
肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成，疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现，病变处明显红肿。根据本题患者的症状，可初步判断其为肛门旁皮下脓肿。故选A，可排除其他选项。
患者，女，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是
A.大便潜血试验
B.直肠指检
C.直肠镜检
D.结肠镜检
E.钡剂灌肠检查
B
患者有内痔病史，此次便血并排便不尽感考虑仍为内痔出血，但需要排除直肠其他病变，首选直肠指检。故选B。
患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是
A.上腹部反跳痛
B.肝浊音界消失
C.板状腹
D.肠鸣音活跃
E.上腹部压痛阳性
D
穿孔后肠鸣音减弱。
2中医（望诊）
下列各项，表现为皮肤生椭圆形水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄的是
A.天花
B.水痘
C.湿疹
D.白
E.热气疮
B
水痘：指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆形的小水疱。其特点是：顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现，常兼有轻度恶寒发热表现。因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。
痰白而清稀，或有灰黑点的临床意义是
A.湿痰
B.寒痰
C.燥痰
D.热痰
E.风痰
B
痰白清稀者，多属寒痰。因寒邪阻肺，津凝不化，聚而为痰，或脾阳不足，湿聚为痰，上犯于肺所致。
3中西医（闻诊）
声高有力，语无伦次，称为
A.郑声
B.谵语
C.错语
D.夺气
E.独语
B
神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为郑声。神志不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。语言错乱，语后自知，称为错语。言语轻缓，声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气。自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，称为独语。故本题选B。
郑声的病因多为
A.心气大伤
B.心气不足
C.痰火扰心
D.风痰阻络
E.热扰心神
A
郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续，多因心气大伤、神无所依而致。故本题选A。
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