肛肠疾病自我药疗时常见的应对策略

在日常生活中,比较常见的肛肠症状主要有便血、肿痛、脱出、肛门瘙痒等。由于发病部位比较特殊,好多人都羞于就医问诊,任病情自己发展。其实,这样是非常不对滴!因为有时候不仅会延误病情,甚至出现了消化道的其他疾病也被忽然了。在这里,肛泰君就教大家几招应对肛肠疾病的策略,如果一旦出现以上症状,也好对症赶紧治疗。我们先来看下上述症状的具体表现和发生原因是什么。

便血

是指消化道出血,血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定,称为隐血。便血按出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血所致便血多呈柏油状黑便,有时可呈咖啡色黏稠的浆糊状。怀疑上消化道出血应立即就医;而肛肠病的便血属下消化道出血,多是鲜血。

在肛肠病引发的便血中,若便和血分开且血色鲜红,病变多在肛管直肠部,如内痔、肛裂、直肠息肉、肛管直肠癌等;若出血呈喷射状者,伴口干者,可能为Ⅰ期内痔。

肿痛

产生的主要原因是肛管齿线以下是由对痛觉非常敏感的体神经所支配,易感受各种不良因素刺激。其中若只痛不肿,且痛如撕裂状者,多为肛裂;坠胀刺痛者多见于血栓性外痔、内痔嵌顿、肛周外伤;钝痛者可见于肛管狭窄。

脱出

为痔的典型症状,国外研究者按照静脉团脱出的程度,将内痔分为三期。第一期:从未脱出肛门括约肌之外;第二期:有脱出括约肌之外,可有回复;第三期:持久性脱出。

肛门瘙痒

初期仅限于肛门周围皮肤瘙痒,但随着病情加重也会蔓延到会阴或阴囊。时轻时重,有时刺痛或灼痛,湿热刺激时加剧,呈阵发性,常见烧灼、蚁行、虫爬感。有时剧痒难忍,入夜更甚。因蛲虫引起的患儿肛门瘙痒多在夜间加重,肛周可发现蛲虫或蛲虫卵。

肛门瘙痒可分为继发性和原发性两种。继发性肛门瘙痒可由多种因素导致,如感染、肛门周围皮肤病、肛门直肠疾病、食用刺激性食物、系统性疾病如糖尿病和甲状腺功能亢进症等、局部刺激物如渗便等、精神因素、药物刺激如吗啡、奎宁等。排出了上述继发因素的,即是原发性肛门瘙痒症。临床观察发现,原发性肛门瘙痒症可能与遗传有关。

那如果出现上述症状,小伙伴们应该怎么办呢?

我们先来理解一个概念:“痔”。痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管瘀滞形成的局部团块。如果合并了出血、疼痛、脱垂等症状,则称为“痔疮”。痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。其中,外痔或肛裂较多用软膏,可以直接涂抹于局部患处,起到缓解症状的治疗目的。内痔有I、Ⅱ、Ⅲ度之分。对症状较轻的I度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮,可选择药物保守治疗。而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果较好。

对于无症状的痔无需治疗,但必须改变饮食结构或多食纤维性食物,保持大便通畅,养成良好的大便习惯,如定时排便、缩短排便时间、排便时合理用力等。

一般来说,内痔和混合痔提倡肛门内给药,比如各种栓剂和软膏剂。需要注意的是,使用软膏剂治内痔,要用注入器将软膏注入肛门内,这样才能保证有效治疗。

市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型,以“肛泰”最具代表性和影响力。这种贴片剂型是将药物的有效成分附着在贴片上,通过脐部皮肤吸收,利用传统的“脐疗原理”,透皮吸收,穴位调节,将药物有效成分通过血液循环送达患处,从而达到治疗目的,使用起来相对方便很多,对内痔、外痔、混合痔都有很好的效果,深受很多痔疮患者的喜爱。

除外用药外,市场上还有种类繁多的口服药。用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收,因此部分药物无法发挥效用,可能会被胃酸或消化道酶破坏,或对胃黏膜造成直接刺激,增加肝脏负担,同时药效抵达患病部位也需要较长时间。

治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效。但成分不同,其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸,一般用于大便干燥、出血,或是肛门局部红肿疼痛、有炎症的患者;而痔疮片,侧重于清热泻火,像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。因为中医口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用,药性苦寒:因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。在临床上,医生比较推崇痔疮患者用外用药,主要在于其局部用药,副作用较小。但在使用外用痔疮类药物前,首先要仔细阅读说明书,了解使用方法和药物禁忌。 不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗,用药前都要做好局部清洁。先用温水或生理盐水将局部清洗干净,当病情比较严重时,也可以使用高锰酸钾水(1:的比例,),采取坐浴的方式,将局部清洗干净,然后再用药。使用贴片时,也要先用清水将肚脐清洗干净,再贴上贴片。

了解了“肿痛”、“便血”、“脱出”的应对策略,对于痔疮症状里不常见的“瘙痒”应该怎么办呢?

首先来看“肛门瘙痒”的中医辨证治疗

风湿挟热

肛门搔痒,渗出湿潮,经活动磨擦则更甚,肛门下坠不适,困倦身重,腹胀食少,夜卧不安,舌苔厚腻。成药可选用湿毒清胶囊或二妙丸等。

风热郁结

肛门搔痒,灼热坠胀,如火烤虫咬,搔痒难忍。甚至皮肤抓破出血裂囗,心烦如焚,夜不能寐,口苦咽干,便秘溲赤,痛苦不堪,精神不振,焦躁易怒,舌苔薄腻边红。此证药店无相关中成药,故应就医。

血虚生风

肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,皲裂如蛛网,累及阴囊或阴唇,伴有囗舌干燥,消瘦,夜不能寐、舌红。可用润燥止痒胶囊或养血生发胶囊作为辅助治疗。

“肛门瘙痒”的西医治疗方法

内服药可选用抗组胺药、钙剂、维生素C等;合并细菌感染者可酌情选用抗生素。

外用药可选用皮质类固醇软膏或霜剂,如糠酸莫米松;如伴有细菌和真菌感染,可局部外用加有抗菌及抗真菌药物的复方皮质类固醇制剂,如复方硝酸益康唑;止痒剂可用8%樟脑粉、2%石炭酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜等。

了解了以上肛肠症状和相应的治疗方法,是不是也可以以半个肛肠医生自居了呢?肛泰君告诉大家这些只是想让大家对肛肠疾病有更深入的了解,对发生在自己身上的疾病有个正确的认识。一旦患病,一定要积极治疗,千万不能讳疾忌医喔~

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