护士考试｜专业实务真题与解析

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男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为

　　A．脑血栓形成

　　B．短暂性脑缺血发作

　　C．脑栓塞

　　D．脑出血

　　E．蛛网膜下隙出血

女，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(++4-)。应首先考虑

　　A．甲亢

　　B．肾性糖尿

　　C．糖尿病

　　D．慢性肾炎

　　E．尿崩症

患者，女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容，重要性最低的是

　　A．注意观察患者心理活动

　　B．及时发现患者不良情绪

　　C．主动与患者沟通，增加信任感

　　D．与家属共同做好患者的疏导工作

　　E．向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先

　　A．找护士长来输液

　　B．装作没听见患者的话，继续操作

　　C．表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

　　D．让患者等着，先去为其他患者输液

　　E．找家属，让其劝说患者同意为其输液

出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为

　　A．肉眼血尿

　　B．血红蛋白尿

　　C．尿酸盐结晶

　　D．草酸盐结晶

　　E．磷酸盐结晶

男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

　　A．膀胱癌

　　B．膀胱结石

　　C．前列腺增生

　　D．尿管狭窄

　　E．膀胱结核

患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为

　　A．白血病

　　B．DIC

　　C．贫血

　　D．特发性血小板减少性紫癜

　　E．再生障碍性贫血

某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，医院护理管理的层次数是

　　A．1级

　　B．2级

　　C．3级

　　D．4级

　　E．5级

患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

　　A．用牙垫放于上下臼齿之间

　　B．加床档，用约束带保护患者

　　C．室内光线宜暗

　　D．护理动作要轻

　　E．减少外界的刺激

男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

　　A．潮式呼吸

　　B．毕奥呼吸

　　C．间断呼吸

　　D．鼾声呼吸

　　E．呼吸困难

护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，

　　造成患者死亡，此事故属于

　　A．一级医疗事故

　　B．二级医疗事故

　　C．三级医疗事故

　　D．四级医疗事故

　　E．严重护理差错

患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

　　A．干咳、胸痛

　　B．轻度发绀

　　C．显著发绀

　　D．三凹征明显

　　E．动脉血二氧化碳分压大于12．0kPa

鲁先生，64岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

　　A．脑死亡期

　　B．生物学死亡期

　　C．濒死期

　　D．疾病晚期

　　E．临床死亡期

女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为

　　A．炎性外痔

　　B．肛旁皮下脓肿

　　C．血栓性外痔

　　D．Ⅲ期内痔

　　E．混合痔

男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为

　　A．肝内胆管结石

　　B．胆道蛔虫病

　　C．胆总管结石

　　D．急性胆管炎

　　E．胆囊结石

患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是

　　A．止咳糖浆

　　B．利巴韦林

　　C．维C银翘片

　　D．对乙酰氨基酚

　　E．阿莫西林胶囊

男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

　　A．年龄

　　B．体重

　　C．吸烟史

　　D．饮食习惯

　　E．胃溃疡病史

患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是

　　A．枕部

　　B．足底

　　C．阴囊

　　D．前额

　　E．心前区

男，50岁，有胃溃疡病史。突发大量呕血约ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压／85mmH9，心率次／分，其属于

　　A．休克早期

　　B．休克期

　　C．休克晚期

　　D．未发生休克

　　E．虚脱

患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

　　A．心力衰竭

　　B．肺结核

　　C．脓胸

　　D．气胸

　　E．肺大疱

　1．B患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。

　　2．C患者“三多”症状明显，且尿糖阳性，应首先考虑糖尿病。

　　3．E该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。

　　4．C作为新护士应理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。

　　5．C婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。

　　6．C进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。

　　7．D该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。

　　8．C医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。

　　9．B该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

　　10．A该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

　　11．A医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。

　　12．A氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　13．A病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。

　　14．C当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

　　15．B胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

　　16．A止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　17．E根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。

　　18．D冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。

　　19．A患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。

　　20．C如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。