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天花粉
清热泻火药
葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。
苦、微甘，寒。归肺、胃经。
瓜蒌的根，本品苦寒清泄，微甘而润，并兼行散，入肺、胃经，为清润消肿排脓之品。既善清肺胃之热而生
津液，润肺燥，又能消肿痛、排疮脓而疗疮治伤。
清热生津，清肺润燥，消肿排脓。1、热病伤津口渴，内热消渴。2、肺热咳嗽，燥咳痰粘，咳痰带血。3、痈肿疮疹，跌打肿痛。4、此外，制成注射液又能引产。
内服：煎汤，10-15g；或入丸散。外用：适量，研末，水或醋调敷。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。用注射剂需作皮试。本品性寒而润，故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头，不宜与乌头、草乌、附子同用。
治渴圣药天花粉
小指月问，爷爷，为什么瓜蒌根又叫做天花粉呢？爷爷说，天花粉有两种意思，第一种是其根作粉，洁白如雪。第二种是瓜蒌根内有花纹，天然而成。
小指月又说，天花粉是治渴圣药，是疗烦渴之要药，爷爷说凡是圣药要药，都要仔细研究。
老先生点点头说，没错，这天花粉治渴，你首先得明白渴的机理。你看为什么那么多人口渴了喝水再多也不解渴啊，如果是生气烦躁后，口中干渴，你不把气郁解除，这燥渴喝水也解不了，如果是阳明腑实，口中燥渴，大便不通，你不把大便攻通，釜底抽薪，这咽喉也会烦渴不止，饮水不解。
这时爷爷又问，天花粉是如何解渴的？小指月说，天花粉甘寒，能生津清热以止渴。
爷爷点点头又说，为何天花粉乃止渴之圣药，这里头就要看天花粉巧妙的配伍。它配合补药，能够治虚渴，如津气两虚，口干渴，可以用生脉饮配天花粉。
小指月又问，如果是火旺咽喉干渴，脉洪数呢？老爷爷便说，《药征续编》上说，凡渴有二证，烦渴者，石膏主之，但渴者，天花粉主之。也就是说一般的火热作渴，心中没有大烦，单味天花粉即有效，如果心中大烦渴，就可以把生石膏加进来。
小指月又问，爷爷刚才说生气会口渴，这是为什么呢？老爷爷说，指月你看那些经常生气的人，脸红脖子粗，是为什么呢？小指月说，这是气郁化火啊。
老爷爷又说，那气郁化火伤的是什么呢？小指月哈哈一笑说，我明白了，气郁化火，伤的是人体的津液，所以生气的人喝再多水都解不了渴。没有把气郁化火解开来，这渴就会源源不断进行下去。
老先生点点头说，对于气郁化火，这种肝气郁结之渴，可以用天花粉配蒲公英。既能清热解渴，也能疏肝散结，还可以加牡蛎。
小指月说，我明白了，在《永类钤方》中说，治百合病渴，天花粉、牡蛎等分为散送服。这牡蛎在这里就可以降气火上炎，散肝气郁结。老爷爷点了点头，他对指月触类旁通，闻一知十的反应很满意。
然后老爷爷又说，五脏也会引起口渴，《神农本草经》说，天花粉主消渴，心火盛的人，口干舌燥，烦渴不止，用天花粉配什么呢？
小指月说，配黄连啊，黄连清心经之热火。也可以配竹叶，竹叶能导心经之热下行，从小便出。
老先生又问，肺火盛的人，咽喉肿痛，口中干渴，用天花粉配什么呢？小指月说，可以配沙参、麦冬、玉竹，这些都可以滋养上焦心肺，使肺火肃降，则周身津液，自然和调于五脏，洒陈于六腑。
老爷爷又问，脾胃火盛的人，牙龈容易肿痛，口唇容易溃烂，这时口干渴，用天花粉配什么呢？小指月说，可以配石斛或生甘草。
老爷爷点点头说，没错。不少中老年人唾液腺分泌减退，脾中津液不能上朝，晚上睡觉口中干渴厉害，可以用天花粉配石斛各一两煎水，放入保温瓶中，睡前小饮，若半夜烦渴不能寐者，可以缓缓饮几口，中上二焦得到滋润，其渴立止，其卧立安。
小指月又联想到其他脏腑，说，爷爷刚才讲到心肺脾胃，还有肝肾没讲。如果肝火旺，胁肋胀，口干口苦呢？老爷爷点点头说，那就配柴胡、龙胆草、牡蛎。此三药乃肝经郁火口苦口干之特效药组。
小指月又说，如果是肾阴虚火旺，骨蒸烦热，导致口中干渴怎么办？老爷爷点了点头说，前面我们提到知母、黄柏就是最好的搭配，他们能够降金生水，令金水相生，骨蒸烦热可解，口中干渴可除。
小指月又说，为什么天花粉能成为消渴圣药，治渴要药，不是很多药都能够生津止渴吗？老爷爷说，首先天花粉味甘带一点点酸，酸甘能养阴生津。
第二它又微苦寒，苦寒能降火，使火不伤阴，渴自减轻，还有微苦能坚阴，能令津液坚固，不至于被火蒸发耗散掉，所以天花粉之苦可以生津液，润枯燥。
第三天花粉乃瓜蒌根，其根系发达，大者如人，善于通行津液，令津液流通，有余不足相互对流调济，渴亦得解。
小指月听了后点点头，然后在小笔记本中记道：
·《神农本草经》曰：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
·《本草汇言》曰：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。
痔疮疮肿为何选天花粉
有个乳母生完娃子过后，就没有给娃子哺乳，娃子靠吃奶粉长大。其实哺乳是父母的天性本能，身体产生的乳汁要排泻出来，才不会郁结在体内，长成包块痈肿。
这妇人在几个月后，先是乳房开始胀，后来居然隐隐有包块，这包块有些肿硬，而且开始疼痛。然后红肿起来，这可怎么办呢？她敲开了竹篱茅舍的门。
这妇人说，不知道怎么回事，最近晚上老是渴醒，而且这乳房胀痛持续不退。
老先生说，指月啊，这乳房是如何脏腑经络归属的？小指月说，乳头属肝经所管，乳房属于胃经所管。肝经气血不能疏泄，胃经燥热不能下行，乳房的一些分泌物就会壅塞在那里，积久成疮脓痈肿。
老先生点点头说，这乳痈的问题还是要调理肝胃，但调理肝胃在选择药物上就要注意了，既要选择能疏泄气机的，又要选择可以消肿排脓生肌的。你看该选什么呢？
小指月便说，爷爷，我想到了，疮痈大肠圣药，某过于乳香、没药，而且这乳香、没药又能行气活血，把局部痈肿疏泄开来，这痈肿爷爷以前说，就是气滞血凝在一起的结果，不管乳痈还是肠痈，都要选用行气活血之品。
老爷爷听了后，微微点头说，那只是行气活血还不够啊，你看她乳痈处还红肿热痛，蒸蒸发热，晚上燥渴，你还要选一味药，既可以泻火生津，又可以消肿排脓的啊！
小指月灵机一动说，我想到了，就天花粉！《大明本草》曰，天花粉消肿毒、乳痈、发背、痔漏疮疖，排脓生肌长肉，消跌仆损伤瘀血。
老爷爷听了后笑了笑说，没错！这《成方便读》上说，痈肿之处，必有伏阳。不管你是皮肤疮痈，还是脏腑内痈，深部脓肿，但凡气滞血瘀，痈肿之处，必然会化热。所以要选用天花粉，利用天花粉这发达的地下根茎，可以通行这痈肿处，再用它清热养阴之功，就相当于给痈肿水深火热之处，送去一片清凉，而且它又可以消肿排脓，帮助生长肌肉，所以痈疮选用天花粉非常合适。
小指月一点头说，我明白了爷爷，仙方活命饮，这疮痈开首第一方里头，就用天花粉，俗话说“是疮不是疮，仙方活命汤”。只要是气滞血凝，肿痛发热的，都可以用天花粉，它发达的根系能够把气滞血凝之处通开来。这个功用张锡纯称之为天花粉善通行经络，一般通行经络的药很少能解疮毒的。而清解疮毒的药，又很少能通行经络的。但痈疮红肿既有热毒，也有经络不通，天花粉正是两者兼而能之者。
甚至有人认为天花粉有活血化瘀之功。所以用于跌打损伤，而消散瘀血，正因为这样，故不能把天花粉用于孕妇身上，恐其活血动胎下胎。
加上天花粉本身清热生津作用，这痈肿之处必有伏阳，一个红肿热痛的局部，就相当于一包火毒在那里，你除了疏散气血，解除气血瘀滞埋伏之象，还得往上面降甘霖露雨，才能把埋伏的阳火清解掉。
于是老爷爷便开出天花粉一两，乳香一钱，打粉，用温酒，每次调服两钱。药还没吃完，这妇人乳房的肿热就退了，疼痛也消了。
随后小指月在小笔记中记道：
·《永类钤方》曰，治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：天花粉50克，乳香5克。为末，温酒调下，每服二钱。
·《证类本草》曰，治痈未溃：天花粉、赤小豆等分。为末，醋调涂之。
·内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治乳头溃疡：天花粉克，研末，鸡蛋清调敷。
·《医学衷中参西录》曰，天花粉，为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核，又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。
生脉饮：最不上火的补气法
一提到补气，大家都会想到人参。用人参泡酒喝，这是最方便的补气方法。拿两根生晒参，放在五十度左右的酒里，这样人参的药力在泡的过程中会不断释放进酒里，泡两个月左右就可以喝了。
人参的生命力很强。一般植物的活细胞都会被酒杀灭，无法再生长，但很多人参在酒瓶里面还会发芽。
人参酒适用于气虚、无实热的人。这种人总是感觉没有力气，面色发白，动辄气喘，白天容易出汗。如果气虚之人又兼阴虚，可以在酒里放入麦冬五十克，以矫正人参的药性。
用人参补气有个问题，就是容易上火。就拿人参叶来说吧，吃了也会补气。有一次我们门口的超市，上了一批特种蔬菜，有紫背天葵什么的，还有人参叶，售货员介绍说可以潮火锅吃。
我很好奇，就买了一盒，然后回家煮了吃，本来是当菜吃的，结果头晕了一天，为什么？补气补过火了。
这下我有体会了，人参叶也是药性很大的。人参叶尚且如此，可想而知，人参补气过了火，人更受不了。
其实，用人参来补气，有一个不上火的方子，叫生脉饮。这个生脉饮，也叫生脉散。在清宫里面，打乾隆开始，皇帝们都服用人参，其中以乾隆服用得最多。有的年头，乾隆几乎每天都用。
一般人服用人参就上火，为什么乾隆服用这么多人参，却不上火呢？原来，乾隆服用人参是有讲究的，他用的方子叫生脉散，包含人参、麦冬、五味子三味药。
生脉散是怎么来的呢？这个生脉散出自“金元四大家”之一的大医李东垣的《内外伤群感论》。
李东垣在很多方子里面都用人参、麦冬、五味子这三味药，他说：“热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者，元气也，人参之甘，补元气、泻热火也；麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也；五味子之酸以泻火，补庚大肠与肺金也。”
这段话，说明了李东垣创立这个方子的初衷。现在各位去任何一家药店，都可以见到生脉口服液，医院医院，都可以在病房里面的点滴瓶中见到参麦注射液。在一些心脏疾病的救治中，参麦制剂起到了很大的作用，它可以迅速地补足心气，稳定病情。
但大家不要以为这个药只是救急用的，李东垣创立这个方子的意思是，如果夏天的时候，天太热，人的心气和心阴受到影响，气阴两虚，就可以用这个方子补充气阴，帮助身体恢复。
所以，在夏天天热的时候，大家如果觉得心烦口渴、四肢无力、自汗不止，就可以买一盒生脉饮，按照说明书喝一点，症状很快就会得到缓解。
需要提醒的是：生脉饮一般有两种，一种是用人参来制作的，通常是红参，这个药性稍微大一些，效果比较好，主要是症状严重时用；另外一种是用党参制作的，这个在药盒上会有所标注，它药力平缓一些，可以作保健用。
除了夏天热伤元气，其他的季节，如果我们因为劳神过度，损伤了心气，出现心烦心慌、口干舌燥、四肢无力、动辄出汗、面色发白等情况，也属于心的气阴耗伤过大的情况，这时候，也可以服用一点生脉饮来补养一下。
乾隆皇帝也是这样。他很勤奋，每天起得很早，要处理很多事情，所以御医们及时地给他配了生脉散。其中麦冬是寒凉的，制约了人参的热；五味子可以收敛心气，同时补肺和大肠。这个方子乾隆服用以后，认为非常好，于是常年服用。有的时候，他把方子里面的五味子也去掉，只留人参和麦冬。
