中医助理医师1

积极治疗对预防肛痈、肛漏有重要意义的疾病是：

A．肛裂

B．内痔

C．外痔

D．肛隐窝炎

E．一包肉痔

答案与解析：D。肛隐窝炎常可导致肛痈、肛漏，所以防治肛隐窝炎对预防肛痈、肛漏有重要意义。

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关于一次切开挂线法治疗肛痈的适应证，错误的是：

A．肛门旁皮下脓肿

B．坐骨直肠间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．直肠后间隙脓肿

E．马蹄形脓肿

答案与解析：A。一次切开挂线法适应证为高位脓肿，如由肛隐窝感染而致坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。

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患者，男。肛门左侧皮下有一肿物5天，锨红热痛，按之应指。其诊断是：

A．坐骨直肠间隙脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．直肠后间隙脓肿

D．肛旁皮下间隙脓肿

E．直肠脱出嵌顿

答案与解析：D。考查肛旁皮下间隙脓肿的辨证。

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治疗肛痈火毒炽盛证，应首选：

A．透脓散

B．仙方活命饮

C．黄连解毒汤

D．青蒿鳖甲汤合三妙丸

E．苹薜渗湿汤

答案与解析：A。考查肛痈火毒炽盛证的治疗方剂，见考点。

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治疗肛痈阴虚毒恋证，应首选：

A．透脓散

B．仙方活命饮

C．黄连解毒汤

D．青蒿鳖甲汤合三妙丸

E．苹薜渗湿汤

答案与解析：D。考查肛火毒炽盛证、阴虚毒恋证的治疗方剂，见考点。

患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫暗，便秘，舌紫黯，脉涩，治疗应首选的方剂是：

A．脾约麻仁丸

B．润肠汤

C．六磨汤

D．当归芍药汤

E．大承气汤

答案与解析：C。考查肛裂气滞血瘀证的辨证及治疗方剂，见考点。

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患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：

A．注射疗法

B．扩肛疗法

C．切除疗法

D．纵切横缝

E．肛裂切开

答案与解析：D。考查肛裂合并肛管狭窄的手术方法，详见考点。

患者肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是：

A．混合痔

B．内痔三期

C．一度直肠脱垂

D．二度直肠脱垂

E．三度直肠脱垂

答案与解析：D。考查脱肛的分类，见考点。

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下列各项，不属锁肛痔排便习惯改变的是：

A．排便次数增多

B．便秘

C．便血

D．便意频频

E．排便不尽感

答案与解析：C。便血与排便习惯改变都属于锁肛痔的主症，是并列关系。而排便习惯改变表现为排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。

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患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选：

A．透脓散

B．滋阴除湿汤

C．草薜化毒汤

D．龙胆泻肝汤

E．枸橘汤加减

答案与解析：E。子痈气滞痰凝证的辨证及治疗方剂，见考点。

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