专家提醒小儿肛周肿痛,市中医医院小儿

病例:冯某,男,半岁,以“肛旁肿痛伴发热2周”为主诉就诊,诊断:肛周脓肿。肛周B超示:肛周肿块内有大量液体积聚。医院办理住院手续,完善术前检查,排除手术禁忌症,在手术室行“肛周脓肿一次性根治术”后治愈。随访3个月,未见复发。

病例分析:

冯某在2周前出现发热、不明原因哭闹,家属带其到外院就诊,口服退热药物及外用退热贴后仍发热。家属为其清洗屁屁时发现肛门旁边有一硬块,用手碰到硬块冯某就会哭,遂引起家属高度重视,带其到外院肛肠科就诊,给予洗剂外洗及药膏涂抹后,病情未见好转。辗转到我院肛肠科就诊,经梁靖华主任医师接诊后,建议患者家属为患儿行手术治疗,详细解释了手术治疗的必要性及可行性,医院成功治愈小儿肛周脓肿的病例,为患儿家属消除了顾虑。患儿经过全面系统的检查后,由梁靖华主任医师主刀为患儿行“肛周脓肿一次性根治术”,6天后患儿伤口愈合,痊愈出院,随访3个月,未见复发。

专家提示:小儿患肛周脓肿需及时到专科就诊。

肛周脓肿是小儿肛肠疾病的常见病、多发病,男性患儿多于女性,男女比例约为4:1,该病临床表现为:(1)肛周红肿、疼痛,伴有硬结,有或无波动感;(2)大便次数增多,便质偏稀,或者大便秘结,排便时哭闹不安;(3)伴或不伴发热,所以小儿若有以上症状,需引起家属的高度重视,医院就诊。该病的发病原因尚不明确,可能与以下因素有关:(1)特殊的解剖结构:小儿肛门功能、肛周的附属组织发育不完善,粪便易侵入肛周的间隙,形成感染;(2)性激素原因:雄性激素水平升高,会导致肛周腺体异常发育,容易感染;(3)免疫因素:小儿免疫力薄弱,对疾病的抵抗力差,容易患病:(4)护理因素:小儿长期使用“尿不湿”,或者家属不注意清洗小儿肛周,或者家属为小儿擦拭大便时用力过大等等,都可引起小儿肛周感染,形成肛周脓肿。

好多医家主张小儿肛周脓肿的治疗应以保守治疗为主,若病情未见好转可行切开排脓术。梁靖华主任医师认为,小儿肛周脓肿属感染性疾病,保守治疗只能暂时减轻局部症状,治疗效果不明显;切开排脓术的方式未清除肛门内感染的肛腺,很容易再次感染,或者发展为肛瘘,延误了治疗时机;对于无手术禁忌症,身体条件可耐受手术的患儿可行“肛周脓肿一次性根治术”,彻底清除感染灶,治愈该病。

小儿肛肠疾病患者的福音:医院开设了小儿肛肠门诊。

自年11月,医院肛肠科增设了小儿肛肠门诊,至今,共接诊患儿余例,其中住院患者余例,诊疗的疾病包括:混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周湿疹等病,为广大患儿解决了“后患”,使祖国的花朵能够健康成长。

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