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　　张先生（化名）于今年三月因突发房颤被收治入我院心血管内科病区。经评估病情，他需要接受房颤复律术的治疗。

　　手术前，医生告诉张先生要去超声科做一个检查，否则这个手术做不了。

　　来到超声科后，医生让张先生保持左侧卧位，然后将食管探头从他的口腔及食管置入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面仔细观察心脏内部是否发生血栓或是病变。

　　经检查，张先生的左心耳没有血栓，但左心房显示有少许云雾影——这正是一种血栓前的状态，血栓的形成与此相关。

　　经过一个多月的抗凝治疗，复查后，张先生左心房少许云雾影消失，达到了手术的指征。经手术治疗，他的心律很快便转齐。

超声科医生为张先生做的这项检查

就是经食道超声心动图检查

　　房颤患者心脏内很容易形成血栓（一般起源左心耳，大约占90%）。如果左心房、左心耳内存在血栓，手术过程中或手术后血栓很有可能会脱落。这些血栓会通过血液流向体循环，造成脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、冠状动脉栓塞等严重后果。

　　所以，只有经过经食道超声心动图检查，排除掉心脏内有血栓形成的可能性后，才能做房颤复律术。

　　因为食管位于左心房后面，大部分人食管与左房后壁都有接触。通过食管置入超声探头，就能很直观地从左心房后面看到心房里面的结构，从而看清心房、心耳内有无血栓。

　　而如果使用普通经胸的心脏彩超看心房，超声波需穿过皮肤、肌肉、骨骼、肺等组织，就很难分辨清楚心房内有无血栓。

　　经食道超声心动图检查能更准确评估心内的解剖结构、瓣膜形态及功能、指导手术方案及术后评估，尤其是房颤、房扑患者电复律及射频消融治疗前，都需要通过该项检查进行术前评估。

　　以往，像张先生这样医院做经食道超声心动图检查，确认左心房、左心耳情况后再回我院治疗，医院治疗。

　　而如今，我院开展这项检查，医院路途的奔波与辛苦。

　　目前，我院超声科已成功开展7例经食道超声心动图检查，填补了县域内经胸超声检查困难区域的心脏超声检查空白。

　　近几年来，医院的发展步伐，聚焦临床和患者需求，先后开展了脏器（肿瘤）超声造影，超声引导下介入诊疗技术，子宫输卵管造影、盆底三维成像、右心声学造影、胎儿超声心动图、小儿颅脑超声、经食道超声心动图等新技术和新项目，为本地区患者提供更优质的医疗服务。

供稿：王慧（超声科）

编辑：庄　昕

校对：陈雪华

审核：富胜瑛

签发：王　纲

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