肛门周围脓肿--中医称为“肛痈”
肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
症状体征肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下部，一般不大，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显，局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实，如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘，感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。
治疗方法肛周脓肿预防保健
1.积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2.保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
6.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
8.积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。肛周脓肿中医治疗方法
1.实证肛痈：证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉数。治法：清热解毒利湿。处方：紫花地丁、蒲公英各30克，银花15克，赤芍、半枝莲各12克，野菊花、黄芩各10克。
2.虚证肛痈：证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变，界限不明显，不隆起或轻度隆起，脓液白稀，全身乏力，有虚热，舌质红苔腻，脉细。治法：养阴清热利湿。处方：当归、黄柏各9克，白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。用法：水煎服分3次服，每日1剂。
肛周脓肿西医治疗方法
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗.可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿.可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
饮食保健肛周脓肿食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、绿豆粥，主料：大米克，绿豆克，白砂糖克，常用水适量。做法：1.将大米用清水淘净;绿豆去杂质，用清水洗净。
2.将绿豆放入锅中，加清水2升左右，旺火烧滚。3.以小火焖烧40分钟左右，至绿豆酥烂时，放入大米。4.用中火烧煮30分钟左右，煮至米粒开花，粥汤稠浓即可。5.冷却后，加白糖拌和食用。
2、芹菜粥，芹菜粥[原料]鲜芹菜克，粳米50克，精盐适量。[制法]取粳米煮成粥，加入洗净切好的芹莱段，文火炖至米粒极烂，再加入食盐少许即可。[用法]每日1次，温热食用，3周为一疗程。
3、鸡蛋面，原料：鸡蛋两个，鸡精1g，盐3g，香油5g，挂面g。
肛周脓肿吃什么对身体好?
1、肛周脓肿患者饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。
2、经常食用有清热解毒的食品，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等，有润肠通便作用;
3、可多吃水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;
4、可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成，缓解肛门直肠周围脓肿的症状。
肛周脓肿最好别吃什么食物?
①肛周脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重肛门脓肿的病情。
②服用药物治疗禁忌：服清热解毒之剂，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物;服气血双补之剂，应忌萝卜、桃子、李子等，否则会影响疗效。
病理病因致病菌大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染，常是多种病菌混合感染，由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
检查方法1.直肠指诊。
2.穿刺抽脓。
3.肛管超声检查
并发症1.低位肛瘘。
2.坐骨直肠窝脓肿。
外科专家介绍
黄向东，副主任中医师
主治：各种外科常见病、多发病，中医男科，肛肠科，周围血管病，皮肤病性病、带状疱疹等。手术技艺精湛，医德医品高尚，被评为“患者最满意医生”。
宋士琛，副主任医师
主治：各种外科常见病、多发病，肛肠疾病，周围血管病，尤其在混合痔及复杂肛瘘的手术治疗上经验丰富，技术一流。
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