一指弹````菊花残````没错!咱们今天要讲的就是临床上一个比较尴尬的检查手段——肛门指检。肛门指检是医生用一个手指缓慢地插入病人的肛门内，用以诊断肛门、直肠、前列腺、子宫疾患的一种方法，此法非常常用，也有很好的诊断价值。由于检查方式真的很尴尬，画面太生动，单是一想菊花就一紧，所以很多人在体检时都会选择放弃这项检查，当然这其中也包括小编。但你知道你放弃了一项多么重要的检查吗？肛门指检有什么临床意义？肛门直肠疾病在临床症状上有许多相似之处，如“便血”一症，就有许多疾病可出现，临床上不能仅凭患者主诉和症状就作出诊断，而必须首先进行最简单的检查——肛门指检。肛门指检简便易行，无需特殊设备，一般可发现距肛门7～8cm以内的中下段直肠肿瘤，中下段直肠癌肛门指检诊断率与病理诊断的符合率高达60％～70％，在误诊的直肠癌中，80％在第一次就诊时未做肛门指检。许多患者由于没有做过肛门指检，错误诊断为痔疮、肠炎而长期延误治疗。肛门指检还可了解肛门有无狭窄、有无肿块及肿块的位置、活动度、黏膜光滑与否等。肛门指检不仅对直肠癌的诊断具有重要意义,而且对直肠息肉、前列腺疾病、盆腔肿瘤、盆腔脓肿及某些妇科疾病等的诊断也有很大帮助。所以，如果你放弃这项检查,很可能错过及早发现很多疾病（包括直肠癌）的机会。肛门指检在肛肠疾病中鉴别诊断的临床意义：1.直肠癌大多数直肠癌可以通过肛门指检发现。在直肠黏膜上有结节突出可摸到高低不平，形如菜花状，质硬底宽，与下部组织粘连、固定（硬癌），周围黏膜变厚，糜烂多有臭味的脓血粘于指套上，其表面可有溃疡，溃疡常在癌的中央，边缘常突起向外翻转，不平整，生有结节而底硬，肠腔常狭窄，如累及肠壁全周，可形成环形狭窄，不能通过手指（髓样癌）。2.内痔指检时肛门括约肌不紧张，在齿线上摸到柔软圆形、不固定单个或多个包块，为二期内痔。一期内痔不易摸到。三期内痔因反复脱出、黏膜增厚、粗糙、活动度大。如血栓形成，可摸到变硬的肿块。3.直肠脱垂指检触及肛门括约肌松弛、直肠黏膜柔软呈折叠状，黏膜光滑松弛移动。4.直肠息肉、纤维瘤在直肠黏膜上，指尖可摸到圆形或椭圆形，光滑柔软肿块，基底呈蒂状与肠壁相连，活动性大，无疼痛，指尖带血。如触及呈卵圆及锥形，质硬肿块，向肠腔突出，基底与黏膜下层粘连，有压痛多为纤维瘤。5.肛乳头瘤、肛乳头炎在齿线处可摸到长蒂状质地中等、圆形可推动肿块，指套干净，为肛乳头瘤。指检肛门紧缩，在齿线处可摸到变硬、疼痛的凹陷（即肛隐窝炎），也可摸到变硬肥大的乳头，为肛乳头炎。6.肛裂因肛门括约肌挛缩，肛门收缩变紧，会加剧疼痛，一般不做肛门指检。必要时可在麻醉下指检。在肛门处可摸到边高底浅有弹性的裂口（急性）或边硬底深无弹性的葵花子样溃疡裂口（慢性），指套染鲜血。7.肛门狭窄指检时，肛门和直肠腔狭小，不能通过手指，周围结缔组织增生或有坚硬的纤维带（炎症性）和有半环形的疤痕组织(损伤性)，大便呈细条状。8.肛门失禁肛门呈松弛状，肛门常有大便附着。令患者收缩肛门，手指无括约肌收缩感。不能自制稀便者为不完全失禁，不能自制干便者，为完全失禁。由于我国的大肠癌中直肠癌所占比例较高，一般认为我国大肠癌约50％可通过肛门指检得到诊断。因此我们建议出现以下情况时应进行肛门指检：1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，伴有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。2.大便性状改变，出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。3.肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿。出现医院就诊。4.肛门口经常性出现疼痛，并流脓血。多是肛瘘的症状，指检能明确诊断，肛瘘是不能自愈的，需手术治疗。5.痔疮是最常见的肛肠疾病，主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同低位直肠癌相混淆，但肛门指检多能作出鉴别。肛门指检怎么做？1.肛外指检方法：首先带好手套，然后用食指深入肛门，触摸可知肛周有误囊肿、硬结等，如有囊肿，看看是否有压痛、波动的情况。2.肛内指检方法：首先带好手套，随后在肛门部位和食指部位涂一点润滑剂，比如液体石蜡油，然后将食指伸入直肠内，进行检查。好了，其实在医生眼中你的尴尬部位也仅仅只是一个器官而已，别因尴尬误了事儿`!`猜你还喜欢：颈椎病严重时甚至会头晕、手指发麻，胸闷，怎么办？一招除根！50岁女子泡脚后面临截肢？这几类人泡脚等于慢性自杀！脑供血不足，2个动作，头不晕了，记性好了，大脑更健康　　　　　　　　　　　　　　　　







































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