中日医学科技交流协会热疗专业委员会委员
中华肿瘤放射治疗学会热疗专业委员会委员
中国医疗装备学会放射治疗设备与技术专业委员会委员
医院热疗中心-孙洪利（高级工程师）
热疗治疗良性病的理论基础：
高频电磁波热疗是经典中医理论与现代科技的完美结合。中医理论认为：中国历代名医几千年研究与实践证明，人体存在各种经络，受风、寒、湿、热、及碰、撞、打、砸而不通，气血不活，故百病生，各种药物、针灸治病都是以疏通经络为根本的不同治疗方式。高频电磁波热疗是经人体相应部位，使高频电磁波和病变组织摩擦共振产生强而深的热力，使人体舒气活血、平衡阴阳、调整机能，达到治病祛疾、强身健体之目的。西医理论则认为：利用高频电磁场作用于人体，在人体组织中发生离子运动和偶极子的旋转运动，在振荡过程中产热，达到消炎、消肿、止痛化瘀和改善血液循环目的。热疗无副作用和不良反应，有明显的消炎消肿，止痛镇痛，活血化瘀扶正的作用。温经通络、祛湿散寒、扶正除邪、消肿化瘀、拔毒止痛、行血旺气、镇静解挛特点。与药物合用产生协同作用，能促进药量被人体吸收增敏，更好的发挥药效缩短疗程，没做过热疗的人肯定不会相信，很多医生对热疗也缺乏了解和信心，所以临床上还有很多病人得不到热疗解决常年忍受疾病带来的痛苦，有些良性病，有的多年不愈，有的痛之难言，有的严重影响生活质量和个人的形象，现在采用热疗治疗，给患者增加了新的有效的治疗手段，为患者解决病痛之苦！值得临床推广。
良性疾病热疗临床机理热疗临床机理：
（1）在高频电磁场的作用下,使生物体的分子能级被激发而外于较高振动能级，这便激活了核酸蛋白质等生物大分子的活性，从而发挥了生物大分子调节机体代谢，免疫等活动的功能，有利于机体机能的恢复和平衡，达到预防治病的目的。
（2）促进和改善局部和全身的血液循环，高频电磁波作用于皮肤后，大部分能量被皮肤吸收，被吸收的能量转化为热能，引起皮温升高，刺激皮肤内热感爱器，通过丘脑反射，使血管平滑松驰，血管扩改，血液循环加强。另一方面，由于热的作用，引起血管活性物质的释放，血管张力降低，浅小动脉，浅毛细血管和浅静脉扩张，血液循环加快，血液循环得以改善。
（3）增强新陈代谢。如果人体的新陈代谢发生了紊乱，引起体内外物质的交失常，那么，各种疾病将会不约而至，给人体造成了极大的麻烦，诸如水和电解质代谢的紊乱，将给生命带来危险；糖代谢紊乱所致的糖尿病；脂代谢紊乱引起的高脂血症、肥胖症；蛋白质代谢引起的痛风.通过高频电磁波的热效应和非热效应,可以增强细胞的活力,调整神经体液机制，加强新陈代谢，使体内外的物质交换处于简称状态。
（4）提高免疫功能，免疫人体的一种生理保护反应，它包括细胞免疫和体液免疫两种对人体防御功能和抗感染作用具有极其重要的作用。经临床观察，高频电磁波确有提高机体的巨噬细胞吞噬功能，增强人体的细胞免疫和体液免疫功能，有利于人体的健康。
（5）具有消炎、水肿作用。
（6）镇痛作用。高频电磁波的热效应，降低了神经未梢的兴奋性；血液循环的改善，水肿的消退，减轻了神经末梢的化学和机械刺激，高频电磁波的热作用，提高了痛阈，以上种种原因，均起到缓解疼痛的作用。
它特别适用于男性前列腺增生、慢性前列腺炎、膀胱炎，妇女的盆腔炎、附件炎，还有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、类风湿性关节炎等慢性炎症。
医院热疗中心（年10月-年12月共计例）
良性疾病适应症：
简介：
病种
例数（例）
男
女
年龄
平均年龄
前例腺炎
55-80
67.5
支气管哮喘
49
18
31
46-80
63
肺炎
65
42
38-76
57
慢性胃炎
59
57
40-80
60
腹部（妇科积液）
49
49
25-50
35
颈椎病
98
40-80
60
腰椎病
40-80
60
肩周炎
79
58
45-60
52,5
膝关节炎
61
57
20-70
45
带状疱疹
18
7
11
36-69
52,5
打嗝
26
20
6
50-70
60
乳腺增生（肿块）
30
30
35-50
42,5
人体颈椎问题引起内脏器官疾病的热疗部位参考图：
良性病热疗作业指导及辐射器探头摆位指南
l泌尿系统疾病摆位
l适应症：下尿路感染、急性肾盂、肾炎、前列腺炎、尿道炎、前列腺增生症肿大。附睾炎，血精症、尿频屎急、尿道刺痛消失，会阴部不适等。
l热疗泌尿系统疾病共两种方式：
l1、体外辐射式：患者热疗部位---以会阴穴为中心，采用2号辐射器进行治疗。
l选用体外辐射法：（见下左示意图）嘱患者排净大、小便后，趴卧或侧卧于治疗床上．采用2号辐射器距离肛处（会阴穴）2～3cm，启动电脑，功率20-40W.热疗时间为30～40min，一般每日1次，8-10次为l疗程
l2、采用自然腔内法：经直肠自然腔道热疗，由于热场作用部位主要在前列腺后叶的特点，经直肠热疗多用于前列腺炎、前列腺增生症的治疗，通过自然腔道最容易透热到病灶，安全有效。
l采用自然腔内法：（见上右示意图）用转换加长线链接5号辐射器探头，病人采取侧卧位，将测温线2根前后分开用胶布固定在5号辐射器上，在套上塑料套（胶皮手套），涂上石膜油（或云南白药），轻轻放入肛门约7cm深，按程序把功率、时间、温度调好，调整界面温度先控制在39-40度，随着功率和温度的上升控制温度向上调整，5-8分钟内将温度调到42度-43度，病人有热、舒适的感觉，采用温控功能，功率在40-60W之间，时间30～40min，每日1次，8-10次l疗程。
l妇科疾病摆位
l适应症：对各种病原体所引起的附件炎、子宫内膜炎、盆腔积液、子宫颈糜烂、痛经、宫寒、剖宫产术后伤口不愈、输卵管炎症引起的不孕不育等。
l热疗妇科疾病共两种方式：
l1、热疗法;（见下示意图）病人侧卧或躺卧、用1号圆形辐射器置于下腹部皮距2～3cm，治疗功率30-40W，热疗时间在30～40min，每日1次，8～10次为一疗程。对病情严重患者采用多部位疗法，可以用4号辐射器加做左右足三里穴、三阴交穴热疗功率30-40W，热疗时间各20min。
l2、腔内热疗法：（见下示意图）：采用3号直径￠30mm的圆柱形腔内辐射器.用转换加长线链接，把二根测温探头线用胶布按上下分别固定在3号辐射器上表层上，套上避孕套，用0.1％洗泌泰常规消毒外阴、阴道口，将￠30mm的微波辐射器涂上液体石腊轻轻放入阴道约3-4cm深，按程序把功率、时间、温度调好，调整界面温度先控制在39-40度，随着功率和温度的上升控制温度向上调整，5-8分钟内将温度调到42度-43度，病人有热、舒适的感觉，功率由于有温控壳大些在40-50W间，30～40min，每日1次，10次为l疗程。
呼吸系统疾病摆位：
适应症-呼吸系统疾病类，肺炎、肺气肿、改善肺部血液循环等。
（见下示意图）病人侧卧或坐卧、用1号圆形辐射器置于下腹部皮距2～3cm，治疗功率30-40W，热疗时间在30～40min，每日1次，8～10次为一疗程。
l急慢性支气管炎、咳嗽外热疗法：病人侧卧或坐卧，用1号辐射器探头放置右或左背部，照射患者背后的命门穴，肾俞穴（见图1号辐射器示意图）咳嗽、严重用4号辐射器做左右气戸穴，功率25-40W.每次40min，每日1次，10次一疗程。
l消化系统疾病、胃肠道病类消化性溃疡，胃下垂，胃肠、神经官能症，习惯性便秘、十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎、胆、打嗝、消炎、止痛、解除胃肠道平滑肌痉挛，促进胃肠的分泌，调整中枢自主神经系统的功能。促进胃及十二指肠的血液循环，改善粘膜及肌层的营养状态，消除局部水肿及痉挛，调节胃及十二指肠分泌和运动功能；缓解症状，加速溃疡愈合、防止复发。
l热疗法（见下图）：病人侧卧或坐卧、用1号圆形辐射器置于腹部皮距2～3cm，治疗功率30-40W，热疗时间在30～40min，每日1次，8～10次为一疗程。主要穴位为：.命门穴、肾俞穴、上腕穴、中腕穴附近。
l慢性结肠炎类（见下示意图）：病人躺卧或坐卧、用1号圆形辐射器置于腹部皮距2～3cm，治疗功率30-40W，热疗时间在30～40min，每日1次，8～10次为一疗程。主要穴位为：神阚穴，气海穴、左右冲门穴、归来穴。
l习惯性便秘、肠梗阻（见下示意图）：弛缓性便秘肠梗阻热疗的目的在于调整结肠功能，提高肠壁平滑肌张力并加强蠕动。可提高肠道平滑肌张力，增强蠕动收缩功能。在降结肠区及乙状结肠区分别治疗，在降结肠区辐射器置左下腹上部左骶区，左下腹下部一左腰部；病人躺卧或坐卧，用1号辐射器探头照射腹部，热疗功率25—35W,每日1次，每次热疗40min，10～12次为1疗程。病情严重的用4号探头加做左右足三里穴，功率35—45W,每日1次，每次各15min。
l高血压、高血脂类
l通过神经反射机制及体液机制的作用，增加大脑皮质的抑制过程，达到调节皮质下血管运动中枢的功能，使小动脉的张力降低和血压下降，同时使症状减轻或消失；在中、晚期阶段，热疗目的除了使血压下降和症状好转外，还要进一步地使心脑肾等主要脏器的损害程度减轻并防止其恶化。
l
l病人取坐位，用1号辐射器照颈部和腰部（见下示意图）皮距2～3cm，功率30～50w，时间各为20min，每日1次，对较严重的患者另加4号辐射器探头做脚心涌泉穴和风池穴疗效较好，皮距2～3cm，功率20～25w，时间各为20min，12～15次为1疗程。热疗法不仅能使血压显著降低，心肌收缩力提高，还能获得远期疗效。建议两种方法最好是交叉使用。
l痛风：类主要用于治疗急性痛风性关节炎，痛风石沉积和肾盂有尿酸结石，热疗的作用是促进尿酸的代谢，使其溶解在组织问液中，随血液循环改善，将尿酸随血液循环到达肾脏，有利于排泄；或降低痛风结晶在关节内的沉积，减轻急性炎症反应。
l
l病人取坐位或侧位，用1号辐射器照颈部（见下图），皮距2～3cm，功率30～40w，时间为20min，
l换位照脚心（双脚）涌泉穴、功率20-30W，时间为20min，每日1次，12～15次为1疗程。较严重患者用4号辐射器加照足三里、三阴交穴处，皮距2～3cm，功率30～50w，时间为各20min。注：建议病情较重者两种方法最好是交叉使用。
l糖尿病类：热疗主要是改善症状及治疗并发症，主要用于糖尿病感觉神经受累，如肢体疼痛、麻木或感觉过敏的患者，热疗作用于涌泉，曲池等穴位，具有改善病人全身症状，降低血糖的作用，目前，物理热疗主要应用于糖尿病并发症的治疗。热疗具有消炎、消肿，改善局部血液循环，提高局部免疫功能的作用。
l
l用采用1号辐射器探头对置于病变部位，（见下图），主要是命门穴、肾俞穴关元穴、气海穴、中极穴脚心涌泉穴足三里三阴交穴等温热功率20—30W.每次每部位治疗15～20min，10一12次为1疗程，每日1或2次，适用于皮肤感染，泌尿系感染，鼻赛炎等病变急性期，对足部病变区治疗糖尿病性足部神经血管病变有良好的效果。
l肾脏（肾炎）类
l适应症：急性肾盂，肾炎，女性尿道旁腺炎、膀胱颈梗阻
l用1号辐射器照颈部（见下示意图），病人取爬位侧位，皮距2～3cm，使用功率30～40w，热疗时间为20min，换位照脚心（双脚）涌泉穴、功率20-30W，时间为20min，每日1次，12～15次为1疗程。具有消炎，改善局部血液循环的作用。
l痔疮：
l适应症内痔、外痔、混合痔类，消炎、消肿、止痛及促进血栓吸收。
l热疗泌尿系统疾病共两种方式：
l1、体外辐射式：患者热疗部位---以会阴穴肛门为中心，采用2号辐射器进行治疗。
l选用体外辐射法：（见下左示意图）嘱患者排净大、小便后，趴卧或侧卧于治疗床上．采用2号辐射器距离肛处（会阴穴）2～3cm，功率30-40W.热疗时间为30～40min，一般每日1次，8-10次为l疗程。
2、采用自然腔内法：采用自然腔内法：（见上右示意图）用转换加长线链接5号辐射器探头，病人采取侧卧位，将测温线2根前后分开用胶布固定在5号辐射器上，在套上塑料套（胶皮手套），涂上石膜油（或云南白药），轻轻放入肛门约7cm深，按程序把功率、时间、温度调好，调整界面温度先控制在39-40度，随着功率和温度的上升控制温度向上调整，5-8分钟内将温度调到42度-43度，病人有热、舒适的感觉，采用温控功能，功率在40-60W之间，
时间为30～40min，每日1次，8-10次为l疗程。
l乳腺炎摆位：
l适应症：乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿块类。
l体外热疗：患者热疗部位---以乳根穴，左右三阴交穴乳腺为中心，采用4号辐射器进行治疗。（见下示意图）病人躺位于治疗床上．离乳根穴皮距2～3cm，启动电脑，功率30-40W.热疗时间为30～40min，一般每日1次，8-10次为l疗程。较严重患者用4号辐射器加照足三里、三阴交穴处，皮距2～3cm，功率30～50w，时间为各20min。
l腰椎盘摆位
l适应症：腰间盘突出症、腰肌、腰椎；慢、急性腰扭伤、腰组织扭、挫伤疾病类
l解除肌肉痉挛，镇痛，促进局部血肿及渗出吸收，防止粘连，恢复腰部功能。
l用采用1号辐射器探头对置于病变部位，（见下示意图），主要是命门穴、肾俞穴、大椎穴部位，热疗功率30—40W.每次每部位治疗35～40min，每日1次，10一12次为1疗程。
l颈椎盘摆位
l适应症：颈椎、落枕，脖组织扭、挫伤疾病类
l解除肌肉痉挛，镇痛，促进局部血肿及渗出吸收，防止粘连，恢复颈部功能。
l病人坐位或趴卧，用采用1号辐射器探头对置于病变部位，（见下示意图），主要是命门穴、肾俞穴、大椎穴部位，热疗功率40—50W.每次治疗35～40min，每日1次，10一12次为1疗程。
l肩关节周围炎(老年肩)类
l适应症：肩关节周围炎(老年肩)，肩周炎，五龄间，
l改善肩部血液循环及代谢，促进炎症渗出的吸收，缓解肌痉挛，减轻疼痛症状，延缓病变的发展，改善粘连状态，恢复关节活动功能。消炎、消肿、止痛。
l病人坐位或趴卧，用采用1号辐射器探头对置于病变部位，（见下示意图），主要是命门穴、肾俞穴、大椎穴部位，热疗功率40—50W.每次每部位治疗35～40min，每日1或2次，10一12次为1疗程。
关节炎类风湿关节炎
适应症：关节炎类风湿关节炎膝部外作后引进膝关节滑膜炎，膝关节周围红肿压痛，膝关节屈曲不适，关节滑囊炎类
病人坐位或躺卧，用采用1号辐射器探头对置于病变部位，（见下示意图），主要是膝关节部位，热疗功率40—50W.每次每部位治疗35～40min，每日1次，10一12次为1疗程。
骨折，骨髓、骨膜及周围组织脓肿类
适应症：骨折时，骨髓、骨膜及周围软组织亦因受伤而发生水肿，患肢显著肿胀等。
病人坐位或躺卧，用采用1号辐射器探头对置于病变部位（见下示意图），热疗功率20—40W.每次每部位治疗20～40min，每日1次，10一12次为1疗程。较严重患者用4号辐射器加照足三里、三阴交穴处，皮距2～3cm，功率30～50w，时间为各20min。
l腹腔内脏周围粘连
l适应症：腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、便秘，下腹坠痛，下腰痛内脏的粘连.
l改善局部血液循环，增强血管通透性，促进炎症渗出物的吸收，松解软化纤维结缔组织，加强粘连器官的活动，同时调整胃肠功能，减轻症状。
l热疗摆位：根据患者躺位或侧位，采用体表1号圆形辐射器探头，直接辐射腹部，（见下示意图）距皮表3—5cm，加热温度以病人感觉辐射区温热为宜，皮肤温度39—40℃，功率30—35W之间，治疗时间30—40分钟，每日一次，8-10次为一疗程，病情严重者间隔2-3天，疗程视病情而定.且需多个疗程，方可提高疗效。
l带状疱疹
l适应症：水痘带状疱疹、缠腰蛇。神经痛、疱疹、血疱、坏死溃疡、顽固性神经痛、皮疹。
l热疗摆位：根据患者的位置定卧位还是侧位，对患者暴露病变局部采用体表1号圆形辐射器探头，直接辐射带状疱疹区，（见下示意图）距皮表3—5cm，加热温度以病人感觉辐射区温热为宜，皮肤温度39—40℃，功率20—30W之间，治疗时间30—40分钟，每日一次，8-10次为一疗程，病情严重者间隔2-3天，进行第二疗程治疗。
结束语：事实证明，热疗这一新的治疗手段和方法，除在肿瘤治疗中应用外，开展良性病治疗是大有前途的，热疗在良性病治疗中必须依靠科学的方法，依靠全体从事热疗工作的同仁们共同努力，包括热疗委员会组织学习交流规范，设备生产厂家对设备的更新配套、医学同仁们的临床总结积累，这样才能充分发挥其应有的作用，造福于病人，安全、可靠、有效的是肯定的，而如何能将其作用发挥得越来越大，直至极限，则需要通过同仁们共同努力。
