加
脊柱结核发病之初的3-6个月内，X线检查难于发现颈胸椎、腰骶椎、椎弓根或椎管内(硬膜内、外)等处小的结核病灶或结核性肉芽肿，易被漏诊。因此对早期具有临床症状及体征而普通X线片阴性者，应进一步随诊及检查。
脊柱结核的X线片主要表现如下：
1.生理弧度的改变：颈椎和腰椎的生理前凸常减少、消失或变为后凸。胸椎的后凸在病灶部位增加。少数病人可有侧弯。（骨结核群）
2.椎体形状的改变：明显的椎体破坏容易确定。受累椎体变窄，边缘不齐，密度不均，常可见死骨形成。有的死骨或大半个椎体都被压挤到附近的软组织中去，有的整个椎体破坏消失。有的两个相邻椎体被压缩到一起。此外也应注意椎体中心骨松质有无磨砂玻璃样改变或空洞形成。空洞应与椎板间隙、肺纹理或肠内气泡阴影相鉴别，必要时重复摄片或作断层拍片。
3.椎间隙改变：椎体结核的X线片特点之一是椎间隙变窄或消失。但成人中心型病变也可能在较长时期不侵犯椎间隙。
4.椎体周围软组织改变：颈椎可见椎前软组织阴影增大，气管被推向前方或偏于一侧。胸椎可见不同类型的椎旁脓肿阴影。腰大肌影隆起说明有腰大肌脓肿。
但MRI对脊柱结核的早期发现具有重要意义，受累椎体的T1WI可呈低信号，T2WI为高信号。随着病变的进展，MRI可表现为：
(1)椎体炎症;
(2)椎体炎症并脓肿;
(3)椎体炎症、脓肿并椎间盘炎等不同类型。
ps：其他病友如有疾病疑问或想要进一步了解的，点击页面下方的阅读原文的咨询按钮即可获得专业医生的合理建议!
健康是福！如果您在骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、骨不连，淋巴结核以及褥疮、糖尿病足或皮肤溃疡等方面有健康疑问，我跟我们的医生团队很乐意做您的健康顾问，为您免费提供有关治疗或护理方面的合理建议。有疑问？看再多都不如直接点击下方蓝色字体进行在线咨询！
专家热线-
您看此文用·秒，转发只需1秒呦~
