概述

肛门瘙痒，即肛门周围皮肤顽固性的瘙痒，经久不愈的常见的肛门部的症状。多是由于风热郁结、风挟湿热或血虚生风所致。

痔、瘘、肛裂、肛门疮毒、癣、疣、蛔虫、蛲虫等多种疾病都可以继发肛门瘙痒。

本条讨论的重点是原发于肛门皮肤的顽固的瘙痒症，不包括其他多种疾病继发的肛门痰痒。

(1)风热郁结：肛门瘙痒，灼热坠胀，如火烤虫咬，遇热更甚，瘙痒难忍。甚至抓破皮肤出血裂口。心烦易怒，夜不能寐，口苦咽干，便秘尿赤，痛苦不堪，精冲不振，舌苔薄腻边红，脉微数。

(2)风挟湿热：肛门瘙痒，肛周潮湿，时轻时重，经活动摩擦则痒痛更甚，肛门下坠不适，肛周皮肤粗糙，困倦身重，腹胀食少，夜卧不安，舌苔厚腻，脉濡滑。

(3)血虚生风：肛门奇痒，皮肤干燥，失去光泽及弹性，常因瘙抓而留下抓痕及血痂，皱裂如蛛网，累及阴囊或阴唇，伴有口舌干燥，消瘦，夜不能寐，舌红，脉细数。

肛门瘙痒不外乎风，但有风热、湿热、血虚生风之别，临床辨证又需分清虚实。虚者多为阴虚血亏，实者多为风、热、湿邪郁阻。其他如因寄生虫、痔、瘘等引起的肛门瘙痒，则应针对其致病原因，进行治疗。

(l)风热郁结：多由风邪化热袭肺，肺热下移大肠肛门而成。以肛门瘙痒伴有灼热，如火烤虫咬，遇热更甚，心烦易怒，便秘尿赤，口苦咽干为特征。

(2)风挟湿热：多由风邪挟湿挟热郁阻肛门皮肤而成，以肛门瘙痒伴有肛周潮湿，肛门下坠不适，肛周皮肤粗糙，困倦身重，舌苔厚腻为特征。

(3)血虚生风：多由血虚生风化燥，肛门皮肤失于濡养而成。以肛门奇痒无度，心烦不安，皮肤干裂，失去光泽弹性为特征。

此外．本症还应与如下疾病相鉴别：

肛门湿疹：肛门瘙痒无原发性皮疹，仅在瘙抓后留下抓痕及血痂，皮肤呈肥厚状。而肛门湿疹则皮损边缘清楚，有小丘疹和皮损区糜烂症状。

肛门疣：肛门疣虽有肛门皮肤瘙痒，但疣状物赘生在肛门皮肤上，呈多个或单个突起，生长较快速。

艾灸治疗肛门瘙痒具有较好的疗效，具有活血、疏风、止痒的作用。此外本症患者应积极治疗原发病或合并症如痔，肛瘘、蛲虫病等，并且注意个人卫生。不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。

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