《话说医生》是曾在大连市某新闻媒体工作的宋丽英记者应邀医院 　　作者｜宋丽英 　　 　　 　　　

　　有时，我们对自己是嫌弃的。比如，我们嫌弃自己的粪便，嫌弃自己的呕吐物，甚至嫌弃自己剪下来的指甲和脱落的毛发。可是，我们很少去思考，在这个世界上，有谁会不嫌弃我们呢？

　　在多年的采访中，医院的门诊、手术室、检验室、病理室、处置室，甚至是ICU（重症监护室）。我看到过医生(准确地说是医护人员)是怎样在显微镜下，面对患者的粪尿、脓血、痰液、分泌物和手术切除的病变组织；遇到过在处置室里为患者清创，飘出的脓血恶臭味儿在走廊里都无法忍受，何况在旁边做处置的医护人员；还有手术室里做肠梗阻或幽门梗阻手术时，梗阻粪便和隔夜宿食的臭味儿无法用语言形容，医生要在恶臭中坚持手术操作。

　　知道了吧？这个世界上只有医生（医护人员）不嫌弃我们。

　　近期，我接触了一位侧重治疗肛肠疾病的普外科医生。本来，普外科的手术就比其他科手术要“脏”，而这个医生却偏偏选择了“脏中之脏”的肛肠疾病。据说，肛周脓肿必须立即切开肿块，放出的红粉绿各种颜色的脓水，极臭。我几次对这位医生说，如果有这种情况告诉我，我去采访。这位医生却说，大姐，患者太疼了，不能等着你来再处置。再说，也不忍心让你来，太臭了。通常是中午吃饭前，这位医生要给十几个、二十几个患者做肛门清洗换药。中午换药，对于出院的患者来说，可以利用午休时间；对于医生来说，不耽误手术和出门诊。可我采访后，总觉得，刚刚才那么近距离（30厘米左右）面对肛门，这位医生怎么还能吃下去午饭呢？他不嫌弃吗？

　　这位医生是不嫌弃的。换药是痔疮手术疼痛的“痛中之痛”。传统手术方法术后要换药20多次。这位医医院、广州医院等我国肛肠治医院学习，再通过研究摸索，形成了自己的“肛肠外科术后无痛治疗流程”。采用这样的方法换药，患者的疼痛大大减轻。采访时，一位小伙儿告诉我，几年前他曾做过手术，换药时他疼得直喊直叫。这位医生还学习应用新的手术方法，应用“快速康复外科”理念，采用对患者创伤小、恢复快的手术方式，最大限度的减轻患者的不适。尽管这样给医生带来了手术难度，但却明显减轻了患者的疼痛。对于不能避开肛管必须触碰的，这位医生为了减轻患者疼痛，选择了使用长效麻醉药物（可止痛15天左右）。然而，这样又增加了感染的几率。为了既不痛又不感染，这位医生采取更加细致的处置办法：精细清创、点状注射药物。这样，换药时，医生与患者肛门的距离越来越近，近到了无法嫌弃的位置。

　　其实，医生的治疗方向是可以选择的。如果嫌弃完全可以不选择治疗那个部位的疾病。这位医生真的是不嫌弃。采访时，他在手机上翻出一张痔疮照片给我看，我一下子闭上了眼睛，可他却说，要治成像婴儿的肛门一样。为了能“治疗成像婴儿的肛门一样”，这位医生掌握了各种治疗肛周疾病的方法，并通过改良让这些方法更加完善——TST手术术式，根据痔核的分布情况，有选择地切除吻合痔上黏膜,以减少创伤，降低并发症；TST超微创技术，可以减少手术创伤，缩短治疗时间，使手术更加微创化，维护了肛门的精细功能，避免了传统手术常见的水肿、肛门狭窄、术后感染等并发症的发生。

　　医生的不嫌弃是一种素质，是一种美德。

（注：这位真心不嫌弃患者的医生医院普外一科副主任医师张颖毅）