“痔”即传统意义上的痔疮，包括内痔、外痔、混合痔。内痔是由血管静脉丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂而形成的肛垫移位及病理性肥大形成的软团块；外痔是由肛周皮下血管扩张、炎性肿胀而隆起的软团块；混合痔则是内痔与外痔相对应部位的融合。痔的形成主要与排便困难、腹泻、低膳食纤维饮食、怀孕、遗传、年龄、解剖学等因素有关。痔是一种常见、多发的肛肠疾病。
分型内痔主要症状是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为四度：
I便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
II常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
III可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
IV可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔主要症状是肛门部有软组织团块，可有肛门不适、潮湿异物感，如发生血栓及炎症，可有疼痛，分为以下四类：
1血栓外痔起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块。
2炎性外痔常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物色红，充血明显，有触痛。
3静脉曲张型外痔肛门缘隆起呈椭圆形，触之柔软，不痛，大便用力时可见暗紫色肿块，排便或休息后体积可缩小，是皮下静脉丛曲张引起。一般只感肿胀不适，排便时加重。
4结缔组织型或皮赘外痔系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
混合痔主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
预防1加强体育锻炼、常做提肛运动、避免久坐久立■体育锻炼有益于加速血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动，防止大便秘结。
■有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，锻炼肛门括约肌。
■经常运动，可以改善痔静脉回流，对于痔病的预防和自我治疗均有一定的作用。
2注意饮食，预防便秘，养成定时排便的习惯■日常饮食应避免过于精细，可多食蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮食品，多饮水，使大便保持润滑通畅；少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜、大葱、芥末等。
■健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔病的发生，有着极重要的作用。
■当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以抑制生理反射、同时大便长时间积存在肠道内水分会进一步吸收而致干结，逐渐可引起习惯性便秘；排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，都是不良的排便习惯，应予纠正。
3保持肛门周围清洁■肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染而生疮疖、脓肿。
■女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔病。因此，应经常保持肛门周围的清洁，勤换内裤。
4注意孕产期保健■妊娠后腹压增高，下腔静脉受膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔病。而且孕期活动量少，会引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被吸收，引起大便干燥难排，诱发痔病。
■孕期应适当活动，避免久站、久坐，保持大便通畅，大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环。
5及时就医用药■发现大便解出困难或干结难解等不适症状时应立即于肛肠科就诊，早期发现、早期治疗，早期病变可通过改善饮食习惯、生活习惯及大便习惯并配合药物对症治疗防止其进一步发展。出现肛内肿物脱出甚至嵌顿等具有手术指征时，则需手术切除治疗。
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科室简介医院肛肠科是宁乡县开展最早的肛肠专科，拥有目前国内最先进的肛肠综合治疗仪器设备，能开展HCPT手术治疗，能进行乙状结肠、直肠检查，并可较早期诊断直肠癌。年成功开展了PPH手术，获得了良好的治疗效果；在微创技术痔疮治疗的开展方面获得了长足的进步，继而又开展RPH术。目前能开展内痔、外痔、环状混合痔、陈旧性肛裂、肛乳头纤维瘤、直肠息肉、直肠脱垂、直肠腺癌、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛门直肠狭窄等疾病的手术治疗，并能较好的诊治结直肠炎、功能性便秘、肛周湿疹、肛门直肠神经症等疾病。
科室主任：黄志夫
护士长：潘伟
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文
医院肛肠科高勇
院办公室综合整理
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