与时间赛跑,与死神抗战

一位尿毒症患者腰椎结核术后出现高血钾(钾18.8)症,病危抢救纪实,见证一支技术过硬的专家团队如何挽回一位病危患者的生命。

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20年5月3日

患者王新华,男,祁东县太和堂人,今年58岁,于年5月3日因慢性肾功能不全在我院进行血透治疗。

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10月13日

因腰背部疼痛近一个月门诊查因,针对患者描述,门诊专家开具MRI检查单。诊断意见:第3、4椎及椎旁异常改变:考虑感染性病变(结核?)并椎旁脓肿:请结合临床及相关检查;腰椎退行性变:L4/5,L5/S1椎间盘变性、膨出。

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10月14日

入住我院骨科11床,初步诊断:1、化脓性脊椎炎(结核性?)2、慢性肾功能不全(尿毒症期)

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15日16:30

左右开台手术,全麻行脊椎结核病灶清除术、腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术、髂骨取骨术。

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15日22:30

病人家属反馈值班医生,病人出现呼吸困难情况,值班医生迅速查看情况,同时值班护士电话联系相关专家,骨科陈谷丁主任、田野主任以及麻醉科李玉成主任先后赶到病房采取紧急救护,并做了电解质,、心电图等相关检查,结果出来后发现钾已超过18,有心房颤动、室性期前收缩症状,多次复查电解质,确定血钾达到18.8mmol/L。

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15日23:30

相关专家现场紧急会诊后,决定通过网络连线当时身在衡阳市的心胸外科教授赵安民教授以及原南华附一大内科主任杨初望教授,会诊后面临两难选择,1、本院实施抢救,我院风险提高;2、医院,我院风险降低,病人风险增高,可能随时失去生命。在生命面前,必须争分夺秒,没有任何犹豫,本着病人生命高于一切的责任感,决定留院抢救,马上进行血透治疗。

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16日00:30

病人转至我院血透中心,我院专家密切



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