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什么是藏毛窦？为什么我会得藏毛窦？为什么我第一次手术失败了？
那么接下来，我们就带您了解一下，这个并不多见而且容易反复发作的“骶尾部藏毛窦”。
1.藏毛窦：藏毛窦（pilonidalsinus）和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。临床表现为骶尾部反复脓肿形成，破溃后形成慢性窦道，经久不愈。本病较为少见，多见于白人，青年男性、肥胖、毛发浓密、和臀间沟深者好发。2.藏毛窦的好发人群
藏毛疾病为少见病，其发病机制仍有不同看法。先天性学说认为藏毛窦是先天性上皮残留或先天性皮肤凹陷所致，藏毛窦内的毛发为内陷的上皮存在毛囊的缘故。后天性学说认为藏毛窦是因走路时臀部的扭动和摩擦，特别是多毛的男性，使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤，形成短管道，而毛发仍然与其根部相连，短管道随即皮化，当毛发自毛囊脱落后，被皮化管道产生的引力吸入。因而提出第一阶段为刺入性窦道，第二阶段为吸入性窦道。毛发聚集于皮下脂肪内成为异物，继发细菌感染，即形成慢性感染或脓肿。目前多数学者更倾向于后天学说，笔者认为藏毛窦的发病与遗传因素、臀中裂的解剖特点、内分泌、肥胖、环境等有关，具体机制有待进一步研究。最近有研究发现，藏毛窦术后复发与家族史有关，有家族史患者发病早、术后复发率高，术后15-20年的复发率是无家族史患者的1.5-2倍，而体重与藏毛窦的复发无明显关系。
3.骶尾部藏毛窦容易误诊。
藏毛窦通常表现为骶尾部反复脓肿，多能自行破溃形成窦道。需与肛瘘和肛旁脓肿、结核肉芽肿相鉴别。
藏毛窦之葵花宝典1
历史源流
HerbertMayo年首先描述这种疾病；Anderson年首次报道；Hodges年以拉丁语pilus（毛发的）、nidus（巢的），将其正式命名为藏毛窦（pilonidal）；后来还有人称其为“吉普车病”。
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发病机制
（1）先天性原因：由于某种发育上的原因所引起骶尾部髓管残留物、骶尾部中央缝畸形发育导致皮肤内涵物形成囊肿、类似鸟类尾羽腺结构的退化残迹等三种假说。
（2）后天原因：松动的毛发；导致毛发进入的吸力；皮肤的损伤。
土耳其军事医学研究机构的AliHarlak，OnerMentes,SelimKilic等专家年研究发表了《Sacrococcygealpilonidaldisease:analysisofpreviouslyproposedriskfactors》（骶尾部藏毛窦发病因素的风险性分析）
其研究结果认为：对于多毛的人，每周沐浴3次以上，保持臀沟清洁，尽量减少多余的毛发，可以降低藏毛窦的发病率。
需要长时间坐在座位上的职业可以选择更舒适的座位，并尽量增加站立的时间。
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非手术疗法
（1）底坑切除配合石碳酸治疗藏毛窦
a局部麻醉；b底坑切除；c除掉毛发和碎屑；d用石碳酸进行硬化治疗。
（2）激光脱毛疗法
另外，酚溶液注射疗法、纤维蛋白胶粘堵术等。总之，非手术疗法就是用比较保守的方法治疗该病。
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切除一期缝合术
A切除病变成一狭窄的椭圆形切口，并延伸至骶前筋膜；BV形切除侧窦，即时闭合；C筋膜和肌肉附着于尾骨和下骶骨；D缝合穿过所有层，但不包括骶前筋膜。
E用可吸收线将筋膜缝合，接近中线；F、G原位保留缝合，关闭瘘管并缝合皮肤；H保留缝线绑在纱布包上，封闭伤口和增加压力消除无效腔。
喜欢手术真实版的盆友，看下面哦。
《国际结直肠病杂志》发表文章指出切除一期缝合之关键：改良臀肌移动折叠缝合术治疗慢性藏毛窦。
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切除部分缝合术
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菱形皮瓣术
又叫Limberg转移皮瓣术
设计
结果
此手术方式很时髦，下面再做详细介绍，菜鸟也可赶时髦，分分钟变高大上。
有人还评价此手术方式
菱形皮瓣转移术治疗复发性藏毛窦的效果不错
a复发性藏毛窦术前；b设计皮瓣后切除藏毛窦；c皮瓣旋转对合；d关闭伤口，吸引引流管；e术后2周；f切除的藏毛窦。
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Z形成形术
图2交叉三角瓣技术图解：A纵形切开窦道及Z字形多重三角形切开；B画有阴影交叉线的区域是三角形皮瓣顶端部分，将切除；C基底部分移动到切除的顶端部分；D伤口沿Z字形关闭。
图1、交叉三角瓣技术：A设计并标记（正中线Z字形切开）窦道的黑色部分将被切除；B切除藏毛窦组织；C在伤口的两侧做Z字形多重三角形切开，三角位于顶端和中线两侧的底部；D切除顶端部分；E所有底部潜挖，然后伤口关闭；F伤口及臀沟术后1.5年。
小编难得能收集到有人用黑白老照片详解Z形皮瓣成形术，分享给你吧。
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V-Y形皮瓣术
图1、V图案：囊肿被做成斜切口，A"、B"和C是三角形转角的瓣，A-A"/和B-B"/区域因皮肤桥较少易出现坏死。
图2、Y图案：V切开皮肤被转换覆盖缺损变成Y。
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Karydakis皮瓣术
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