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一期内痔

一期无痛苦，主要以便血、分泌物多和肛门有瘙痒感，初期痔疮药物疗法是根本：药物治疗痔疮应当中西结合，里外兼攻，必须要坚持按周期服用，不能症状好了一点就停药。另外在以药物疗法为主的前提下，还应当把注意力放在保健疗法上。比如说，提肛运动、旋腹运动、举骨盆运动都是不错的促恢复方法，在饮食上也要注意，不能吃辛辣油腻的食物，饮食一定要以清淡为主，多吃水果和粗粮。

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二期内痔

二期有便血、滴血或喷射状出血，痔核较大随排便脱垂，但能自行还纳。

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三期内痔：

痔核更大，由于反复脱出，痔核表面呈灰白色。便血。排便时伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔也会脱出，不能自动恢复位置，须手动回纳。

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四期内痔：

内痔脱出不能回纳，痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。第四时期的内痔最为严重。

而一般有痛感的痔疮是外痔和混合痔，以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼。外痔属于脊神经（属于痛觉神经）支配，对痛感很敏感，所以患者坐卧都有较强的疼痛感。

实际上大多数痔疮便血属于内痔出血，所以更多情况下是没有疼痛感。而痔疮不痛，容易掩盖真实病情。就比如直肠癌一般，其早期症状之一也是无痛性便血，医院检查常常就是晚期。所以疼痛并不是判断痔疮严重程度的指标。

在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发，且在临床分型判断上，有时并非绝对。最好的方式就是当发现自己出现便血或肿物脱出时，医院进行专业的检查、筛查病因、接受治疗。医生会视情况进行肛门视诊、直肠指诊、肛镜检查，这是最直接判断痔疮严重程度的方法。

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