一般来说，身体任何部位瘙痒，都会是令人焦头烂额的事情。尤其是某些隐私部位瘙痒，更是令人尴尬不已。比如说外阴瘙痒，还比如肛门瘙痒，会给人们带来极大的困扰。
美国数据显示，每五个人中就有一个被肛门瘙痒困扰。我们先来看看肛门瘙痒的基本临床表现。肛门瘙痒是种常见病，夏季多发，起初仅限于肛门周围的皮肤轻度发痒，如果长期不愈，瘙痒会逐渐蔓延，尤其是到了夜间或是潮湿的环境，瘙痒会加剧。一般来说，主要以肛门周围皮肤瘙痒为主，但这种主症可能会时轻时重，也可能有时出现刺痛或灼痛，有时或如虫行蚁走，有时或如蚊咬火烤，有时甚至剧痒难忍，夜里更甚，令人坐卧不安。
医院肛肠科王清华教授介绍，由于人们暴饮暴食，久坐久站等原因，造成痔疮、瘙痒等肛肠疾病多发，肛门瘙痒是一种常见的肛肠疾病，发病率很高，男女老少均有发生，而且肛门瘙痒特别青睐20岁～40岁安静少动的人。
患有长时间的痔疮很容易出现各种并发症，当然痔疮也会出现肛门瘙痒的情况，但是肛门瘙痒不一定全是痔疮所引起的。肛门瘙痒的形成原因有很多种，许多疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、寄生虫病等都可以引起肛门瘙痒，所以不能单纯地把肛门瘙痒认定为得了痔疮，还需做专业的检查，明确肛门瘙痒的具体原因。
皮肤瘙痒出现，很多患者首先想到的就是用手挠，但是这肛门瘙痒怎么挠？多尴尬啊！由于部位特殊以及皮肤瘙痒容易使局部皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致使肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。如果长期如此，不仅局部皮肤可能会发生皲裂，在精神状态上还容易引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。
不少人都有肛门瘙痒的经历，以为只要做好清洁就可以了。医院肛肠科副主任医师郑丽华提醒，其实，肛门瘙痒症是一种皮肤病，指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状，多发于20～40岁青壮年，尤其是平时不爱活动的人。
一般来说，引起肛门瘙痒的原因，大致分为三大类，一是直肠疾病引起，比如肛瘘、痔、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒；二是皮肤疾病引起，如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒；三是寄生虫病引起的，如蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可导致肛门瘙痒。
从西医角度看，肛门瘙痒症若没有明确的病因，可能与过敏反应、肛周皮肤真菌、病毒感染有关。而且随时会发病，治疗效果又时好时坏，病情反复难愈，对有些患者来说真是一个很难说出口的大麻烦，因此要寻求医生帮助。
初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧，重者瘙痒难忍。我经常给门诊上的患者推荐中药坐浴外洗的方法，用苦参15g、地肤子15g、白鲜皮15g、苍术15g、防风15g煎煮温水坐浴，效果不错;药物外用也是个办法：轻度瘙痒可选用苯海拉明霜等，瘙痒严重可选用激素类药膏，但不能长期使用。合并细菌感染的病人，我会酌情为他们选用抗生素类乳膏。
有时候，各种良恶性的肛门直肠疾病，分泌物增多，导致肛门潮湿、瘙痒发生。如果瘙痒反复，用药也没有好转，建议及时到肛肠科就诊，及时诊断与治疗。
在中医看来，引起肛门瘙痒的原因大致可以分为风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等致病原因，在治疗上当以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒的功效。也可用外用药作为辅助治疗。下面我们会详细讲述。
一般情况对于平和体质，可以用苦参30克、蛇床子15克、石榴皮15克、明矾15克，水煎洗患处，每天1～2次。如有蛲虫，可用百部30克煎汤熏洗；也可用蛇床子9克，川楝根皮9克，防风6克，甘草3克，皂角1.5克，研为细末，做成细条，塞入肛门，也可将上药煎水熏洗；还可用苦参30克，地肤子16克，蛇床子16克，黄柏10克，蝉蜕10克，水煎，每次熏洗20分钟，每天两次。
当然，在治疗肛门瘙痒这个尴尬的疾病的同时，若兼有引起肛门瘙痒症的局部和全身性疾病的时候，应兼治原发疾病。
在治疗肛门瘙痒的同时，还需要注意肛门周围的卫生，一般来说，要保持肛门周围的清洁和干爽，每天晚上用清水清洗一次，清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。另外，内裤要勤换勤洗，不要过紧、过硬，在选材上，最好选择纯绵宽松合体的内裤，尽量不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。
除此之外，要多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，比如辣椒、浓茶、咖啡、各种酒类等。如果是过敏体质的人，应少食或不食易致过敏的食品，如虾、蟹等海鲜，也不要接触容易引起过敏的化学物质。
肛门瘙痒，不仅仅是一个局部的问题，还是一个关系到身心的问题，所以在治疗上要趁早，在调护上也要周全细致，以确保疾病早日康复。
肛门搔痒是常见且恼人的症状。肛门痒表示肛周组织受刺激发炎，还可能伴有灼热感或者疼痛。瘙痒难耐，常因频频搔抓而令情况恶化。患者首先要进行自我护理，以舒缓症状。
肛門瘙癢患者首先要進行自我護理以舒緩症狀
肛门瘙痒自我护理
避免搔抓：搔抓患处只会令肛门更痒。一定要警惕恶性循环的形成，致愈抓愈痒，愈痒愈抓的恶习。建议患者剪指甲，睡觉时载手套，以减少对肛门的刺激。瘙痒严重影响睡眠时，跟医生商量，服用抗组胺剂来助眠及减轻痒感。
正确清洁：排便后，用清水冲洗乾淨屁股，防止粪便残留在肛门皱襞内产生刺激。另一方面，过度清洗，大力擦屁股都会加深损害而更痒，所以切记以轻柔的方式抹乾淨即可。期间宜选用湿纸巾擦屁股，比用普通厠纸好。
减轻刺激：香皂、爽身粉、沐浴露、香体露、消毒液等，都会对肛门产生刺激；用清水或温和肥皂洗淨患处已经足够，也不会带来额外皮肤刺激。
保持乾爽：穿着宽鬆透气衣物，选择棉质内衣裤，每天更换，以保持患处清洁乾爽。避免穿紧身裤，和长时间久坐，令患处出汗潮湿。如果仍受大汗困扰，扑上无香味爽身粉，来保持乾爽。
止痒产品：市面上有软膏、霜剂、凝胶等各种成药，专门止痒和对付肛门疾病。使用时注意不要涂太多，薄薄的上一层就好。这些成药不能长期应用，最好不超过两星期，因产品中某些成份可能刺激皮肤，令情况恶化。
定期排便，改善粪质：不良大便习惯，粪便质地黏稠或乾硬，都不利肛门瘙痒的癒合。日常餐饮中必须含有足够的水液及纤维。产气食物，以及一些加重肛门瘙痒的食品应少食，常见的包括辛辣、啤酒、咖啡、奶类等。也要多留意自己的饮食习惯，看看那些食品会令病情加重，然后小心避开。
综合来说，肛门瘙痒并非什么严重问题，通常一星期内症状就会消失。顽固持续的肛门瘙痒，有强烈的搔抓冲动，常在晚间休息或排便后加剧。其他如遇热、出汗、穿紧身裤、精神紧张也会令肛门痒症恶化。
肛门瘙痒原因
有很多原因导致肛门瘙痒。只有经医生详细检验，针对病因治疗，才能防止病情迁延反覆。如果肛门瘙痒已发生一两个月，或出现血便，就不能讳疾忌医，及时找肛肠外科专家诊察。以下是需要专业医治的肛门瘙痒相关疾病：
肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘻、肛门皮赘、肿瘤等
肛周皮肤病：牛皮癣、湿疹、皮炎等
感染：疥疮、疱疹、性病、癣、寄生虫等
内科疾病：一些引起全身性瘙痒的疾病，例如糖尿病、肝胆病、淋巴瘤、缺铁性贫血、甲状腺病等，是引起肛门瘙痒的重要原因。
药物：服用抗生素和类固醇药品，引起腹泻、大便失禁，或者念珠菌感染等不良反应，可令肛门受刺激而致肛痒。
适当的治疗，加上自我护理，绝大多数的肛门瘙痒症都可以解除。不幸有少数患者，即使经多月的积极治疗，还是时有发作，他们需要一个持续的护理方桉。传统中医疗法可以作为肛门瘙痒症防治的一部分。
肛门瘙痒中医辨証论治
根据中医整体观，肛门为大肠下口，古称「魄门」，出谷食糟粕。肛门排泄胃肠消化之废物，故牵涉脾脏功能。肛门又属于肾脏之孔窍。肛门是肺经、大肠经络循经之处，因此与肺、大肠又有一定联繫。肛门病治疗原则为，实则泻湿热，虚则补气血。因应肛门位置结构特性，用内治法同时，配以外治非常重要。
肛门瘙痒症，属于中医的「肛痒风」、「谷道风」范畴。多因湿热下注，或洗涤不洁，或风热内扰，或感染虫毒所致。以肛门瘙痒，局部皮肤肥厚或角化，变深色为主要表现。
以下是肛门瘙痒症的常见証候及止痒方药：
风热外侵
病变初起，肛门剧痒，有灼热感，遇热加重。局部皮肤潮红，皮损边缘不清。还常伴心烦，口苦，便秘，小便黄。苔黄，脉滑或滑数。中医治则为疏风清热。
方剂举例：四物消风饮加减
血虚风燥
病程较长，肛门奇痒，局部皮肤乾燥增厚无弹性，角化皲裂，可见抓痕、血痂。伴随口舌乾燥，消瘦，睡不安宁。舌红，脉细数。中医治则为养血袪风。
方剂举例：当归饮子加减
肛门湿热
肛门瘙痒，兼有潮湿、疼痛感，活动或搔抓后加重。伴随肛门下坠不适，困倦，腹胀少食。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医治则为清热袪湿。
方剂举例：消风散合二妙散加减
肛门瘙痒中药外治
採用传统外治法，可避免化学药物或其他疗法的副作用，更通过局部治疗，直接针对肛门病变，疗效更快且持久。肛门瘙痒症的外治法，不外乎药物和物理疗法，如洗、浸、涂擦、薰蒸等，能促进血液循环，软化表皮，止痒兼修复皮损。用药以清热解毒、祛湿凉血、活血化瘀、滋阴润燥、祛风止痒为主，根据肛周情况选用。
苦参15g、枯矾3g、地肤子10g、紫草10g、青黛10g、野菊花10g。煎后加米醋15ml。
苦参30g、蛇床子20g、白芷12g、野菊花20g、黄柏20g、地肤子20g、石菖蒲15g、金银花15g。急性皮疹加川椒10g，冰片5g(另包)；慢性皮疹加当归、百部、陈皮各10g。
大黄、浮萍、苦参、地榆、荆芥、蛇床子各30g，适合肛门潮湿的瘙痒症。
浮萍、黄精、百部、艾叶、白芷各30g，川椒10g，适合肛周皮肤肥厚乾燥的瘙痒症。
当归、何首乌、防风、白蒺藜、蛇床子、地肤子、白藓皮各30g。局部皮肤肥厚加赤芍、三棱各30g。
将药材先浸泡20分钟，后煮20分钟，煎成约ml的药液。趁热先薰蒸肛门区10?15分钟，药液变凉后坐浴10分钟。事后轻轻拭乾，薄薄涂一层保护剂，如乾燥型的可擦青黛膏或连黄膏；潮湿型涂炉甘石洗剂。每日晨起大便后及晚上睡前进行，每剂药可用2?3次。
肛门瘙痒针刺止痒
针灸刺激可调节气血运行，改善局部血流，抑制痒感，有利康复。针刺疗法少有副作用，亦不会像口服或外用药般出现过敏或刺激症状。以下是肛门瘙痒针刺疗法举例。
方案(一)
选穴：二白(Ex-ue2)、肾俞(Bl23)、大肠俞(Bl25)、脾俞(Bl20)、长强(Gv1)、承山(Bl57)、太溪(Ki3)。
用平补平泻法，每日操作，12次为一疗程。
方案(二)
选取主穴：长强(Gv1)、曲池(Li11)。配穴：三阴交(Sp6)、血海(Sp10)、足三里(St36)、合谷(Li4)
用泻法，得气后留针10～15分钟，每日1次，7次为一疗程。
肛门瘙痒针刺穴位
肛门瘙痒饮食调摄
饮食习惯是防治肛门瘙痒症的关键。调查显示一些食物和饮料可以诱发或加重肛门瘙痒症，例如蕃茄、巧克力、柑橘类、香辣品、咖啡、浓茶、啤酒、牛奶及乳製品等。每个人对这些所谓「发物」的反应都不尽相同，患者要细心留意自己在饮食方面的身体反应，然后避免。其他重要措施包括，有规律的大便习惯，多饮水，保持心情舒畅，良好姿势以减轻腹部压力等等。
从中医观点看，肛门瘙痒症与风、湿、热邪有关，在脾胃功能不良的情况下，这些病邪很容易生成并积存体内。因此日常饮食要清澹易消化，水份充足，定时定量进食，以减轻脾胃负担。患者宜多食质较软而富含纤维的食品，如麦麸、菠菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、鲜鱼、鳗鱼、马碲、绿豆、马齿苋、雪耳、莲藕、蔗汁、无花果、香蕉等，以保持胃肠道功能通畅。少食香辛、燥热、肥腻食物，包括辣椒、胡椒、大蒜、大葱、芫荽、芥末、薑、羊肉、猪头肉等。忌烟酒、生冷、胀气食品。以下是简单食疗方：
银花茅根薏米粥
金银花3g、白茅根15g、薏苡仁g。先将金银花、白茅根煎煮20分钟，去渣留汁，再加入生薏苡仁，煮至烂熟成粥后食用。
绿豆百合糖水
绿豆、乾百合各30g，清水煮汤，加糖适量服食，日服2次。
薏米马碲糖水
生薏苡仁5g、马碲10枚(去皮切片)，清水煮，每日服1次，连服10天。
绿豆甘草汤
绿豆60g、甘草5g，清水煮糖水吃。
鲜芦根汁
鲜芦根g，搾汁，日饮数次，服一周左右。
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