肛肠科教学查房

.01.11

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年01月11日，医院肛肠科开展关于“肛周脓肿”的教学查房，在朱智宇主任的带领下，科室各级医师及护理人员积极参与，由科室实习生汇报患者病史及其诊疗经过，朱智宇主任及科室其他医师对该患者的诊疗经过，进行详细讲解与补充，加深科室实习生对肛肠基础疾病的了解。

附：肛肠科小知识—肛周脓肿

定义：

肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，酿脓破溃后易形成楼管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿；生于坐骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿；生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿；生干直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。

诊断：

1.肛门旁皮下脓肿发于肛门周围的皮下组织内，局部红肿热痛明显，成脓后按之应指，全身症状较轻。溃脓后易形成皮下肛瘘或低位瘘。

2.坐骨直肠窝脓肿位于坐骨直肠窝内，初起觉肛门部坠胀微痛，逐渐全身恶寒发热，头身疼痛，肛门胀痛加剧或跳痛，坐卧不安，患侧肛周皮肤微红肿，肛门指检患侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。

3.骨盆直肠间隙脓肿位于提肛肌以上，腹膜反折以下，位置较深，局部症状不典型，仅觉肛门胀痛，全身恶寒发热，头身疼痛。肛周皮肤多无明显红肿，肛们指检患侧直肠壁饱满、压痛及波动感，溃脓后多形成高位肛瘘。

4.直肠后间隙脓肿部位较深，表现为直肠内坠胀痛，逐渐加重，全身恶寒发热，头身疼痛，肛周皮肤无明显改变，肛门指检直肠后壁饱满，压痛或波动感。

肛肠科

肛肠病科简介

医院的肛肠病科集诊疗、科研、教学为一体，始创于年，医院中建立较早的肛肠病专科，历史悠久，在闽北享有盛誉，是医院重点中医专科之一，是南平市市级重点中医专科之一，也是南平地区 拥有独立病房的肛肠病专科。年被省卫生厅确定为福建省肛肠病适宜技术培训基地。年被省卫计委确定为福建省肛肠病住院医师规范化培训基地。是国家重点中医临床专科“福建中医院肛肠科”的协作单位。是南平市中西医结合学会肛肠病分会、南平市肛肠病研究会挂靠单位及主任委员、副主任委员单位。是南平市肛肠外科“无痛病房”建设单位（福建省首家）、中国医师协会中西医结合肛肠分会肛瘘诊疗联盟常务委员单位（福建省首家）。

科室以中西医结合为主，突出中医特色，并不断吸收国内外专科发展的 研究成果，为患者带来国内 的治疗方法。科室开设肛肠病、便秘门诊及肠道治未病门诊，采用独特的方法诊治肛门、大肠疾病，并研制出具有独特疗效的系列专科制剂。开展无痛手术方面独具特色。专科对复杂性肛瘘、顽固性肛裂、严重环状混合痔、重度肛管狭窄、急慢性结肠炎、功能性肠病、功能性消化不良、习惯性便秘、大肠黑变病、肛门皮肤疾病等疑难杂症临床疗效显著。对常见病、多发病的临床治愈率达98%以上，学术水平居省内先进。专科拥有无菌手术室、中医特色换药室、熏洗室、外治室及各类检查室。拥有进口肛门肌电图检查仪、微波治疗仪、红外线治疗仪、全自动灌肠治疗仪、自动熏洗椅、生物反馈治疗仪、“音乐”结肠多功能治疗仪、直肠癌超早期筛查仪等先进设备。结肠镜检查技术娴熟，诊断准确，累积检查患者余例。目前已开展结肠镜介入治疗余例。开展PPH、TST、RPH、EPH等先进的治疗复杂性痔病手术技术成熟完善。擅长中西结合治疗顽固性、依赖性便秘，并取得良好的临床疗效。近年来在南平地区率先开展肠道治未病疗法，科室在预防结肠息肉、结肠炎及结肠癌方面积累一定经验。

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