每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
早期正确诊断传染病最重要的意义在于：
A.避免延误病情
B.有助于流行病学调查
C.有助于判断预后
D.有助于防止传播
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D
其他专业科目-传染病学-病毒性传染病-艾滋病-病原学;
本题考查传染病的诊断。早期明确传染病的诊断有利于患者的隔离和治疗。治疗染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染源，防止进一步传播。要坚持综合治疗的原则，即治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。
A项错误，治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染源，防止进一步传播。
B项错误，早期正确诊断传染病有助于流行病学调查，但不是最重要的意义。
C项错误，早期正确诊断流行病学有助于判断预后，但不是最重要的意义。
D项正确，早期明确诊断流行病学的诊断有利于患者的隔离和治疗，防止传播。
故正确答案为D。
急性白血病最常见的死因是：
A.贫血
B.感染
C.出血
D.全身衰竭
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C
临床医学-内科学-血液系统疾病-贫血概述-临床表现;
本题考查急性白血病的临床表现。急性白血病的正常骨髓造血功能受抑制表现：（1）贫血：部分病人因病程短，可无贫血。半数病人就诊时已有重度贫血，尤其是继发于MDS者。（2）发热：半数病人以发热为早期表现。可低热，亦可高达℃或以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有继发感染。感染可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可有血流感染。（3）出血：以出血为早期表现者近40。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。APL易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷、死亡。有资料表明AL死于出血者占62.24，其中87为颅内出血。大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是出血的主要原因。
A项错误，贫血是急性白血病的临床表现之一，虽然有半数病人就诊时已有重度贫血，尤其是继发于MDS者，但贫血并不是急性白血病最常见的死因。
B项错误，急性白血病的感染可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可有血流感染，但感染并不是急性白血病最常见的死因。
C项正确，急性白血病以出血为早期表现者近40。出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。APL易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称，甚至昏迷、死亡。有资料表明AL死于出血者占62.24，其中87为颅内出血。
D项错误，急性白血病引起正常骨髓造血功能异常及白血病细胞增殖浸润，其可能引起全身衰竭，但这不是最常见的死因。
故正确答案为C。
周围血管征见于：
A.心包积液
B.主动脉瓣关闭不全
C.脉压增大
D.甲状腺功能亢进
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BCD
医学基础知识-诊断-胸部检查-血管检查-血管杂音及周围血管症;
本题考查的是诊断学中引起周围血管征的疾病。周围血管征阳性主要代表着脉压增大的某种疾病，脉压增大除可触及水冲脉外，还有以下体征：枪击音、Duroziez双重音、毛细血管搏动征，凡体检时发现上述体征可统称为周围血管征阳性，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。脉压减小可见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭者。
A项错误，周围血管征阳性主要代表着脉压增大的某种疾病，而心包积液会引起脉压减小。
B项正确，主动脉瓣关闭不全会引起脉压增大，从而引起周围血管征。
C项正确，周围血管征阳性主要代表着脉压增大的某种疾病。
D项正确，甲状腺功能亢进可出现周围血管征。
故正确答案为BCD。
护理考试
血红蛋白尿颜色是：
A.洗肉水色
B.浓茶色
C.深黄色
D.乳白色
E.棕黄色
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B
护理学-基础护理-排泄-排尿护理-排尿异常的护理;
本题考查异常尿液的颜色。血尿：淡红色、血红色、洗肉水样。血红蛋白尿：茶色、酱油色。胆红素尿：深黄色。脓尿和菌尿、乳糜尿：乳白色。
A项错误，洗肉水色为血尿。
B项正确，血红蛋白尿为浓茶色、酱油样色。
C项错误，深黄色为胆红素尿。
D项错误，乳白色为乳糜尿。
E项错误，血红蛋白尿颜色为浓茶色、酱油样色，不是棕黄色。
故正确答案为B。
短效胰岛素的注射时间通常是：
A.餐前20~30分钟
B.餐后20~30分钟
C.餐前60分钟
D.餐后60分钟
E.餐中注射
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E
护理学-内科护理-内分泌与代谢疾病护理-糖尿病-常用护理诊断/问题、措施及依据;
本题考查胰岛素的注射时间。胰岛素按作用快慢和维持时间长短，可分为超短效（速效）胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素5类。速效和短效胰岛素主要控制餐后高血糖；中效胰岛素主要控制两餐后高血糖，以第二餐为主；长效胰岛素主要提供基础水平胰岛素；预混胰岛素为速效或短效与中效胰岛素的混合制剂。其中短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射，主要用于控制餐后的高血糖。
A项正确，短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射。
B项错误，短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射。
C项错误，短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射。
D项错误，短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射。
E项错误，短效胰岛素的注射时间通常是餐前30分钟皮下注射。
故正确答案为A。
经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的护理措施正确的是：
A.术后绝对卧床36h，支架植入术后卧床48h
B.术毕拔除鞘管后，若足背动脉搏动突然消失，提示可能有心力衰竭
C.用弹力绷带加压包扎，用1kg沙袋压迫6~8小时
D.用肝素抗凝剂预防血栓形成，注意观察有无出血倾向
E.常规使用抗生素3~5天，预防感染
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CD
护理学-内科护理-循环系统疾病护理-循环系统常见诊疗技术及护理-冠状动脉介入性诊断及治疗;
本题考查经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的护理措施。
PTCA是冠状动脉介入治疗最基本的手段，它是在冠状动脉造影确定狭窄病变部位后，将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔扩大以达到治疗目的。
术后护理：
（1）妥善安置病人至病床，查看静脉输液、伤口、末梢循环状况等，了解病人术中情况，如病变血管情况、植入支架个数、抗凝药用量等；
（2）对于复杂病变或基础疾病严重的病人行心电、血压监护至少24小时，其余患者如无特殊病情变化，不强调严格卧床休息，但仍需注意病情观察；
（3）术后返回病房后即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查；
（4）经桡动脉穿刺者术后可立即拔除鞘管，穿刺点局部按压4~6小时；经股动脉穿刺者术后可即刻拔除鞘管，常规压迫穿刺点15~20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，1kg沙袋压迫6~8小时，穿刺侧肢体限制屈曲活动24小时后拆除弹力绷带自由活动；
（5）指导病人合理饮食，少量多餐，避免过饱；保持大便通畅；卧床期间加强生活护理；
（6）常见并发症的观察与护理，PTCA术后常见并发症有急性冠状动脉闭塞、穿刺血管并发症、尿潴留、低血压、造影剂不良反应、心肌梗死等，其中股动脉穿刺容易出现穿刺处出血或血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘以及穿刺动脉血栓形成或栓塞。术后预防穿刺动脉血栓形成或栓塞应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，发现异常及时通知医生；静脉血栓形成或栓塞可引起致命性肺栓塞，术后应注意观察病人有无突然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛，需积极配合给予抗凝或溶栓治疗。
（7）术后患者依据病情需要给予抗凝治疗，如低分子肝素皮下注射，用药期间应定期监测血小板、出凝血时间的变化，严密观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等；
（8）指导患者出院后遵医嘱服用抗凝药，定期门诊随诊。
A项错误，术后对于复杂病变或基础疾病严重的病人可行心电、血压监护至少24小时，无特殊病情情况不应长时间卧床，容易导致血栓形成。
B项错误，足背动脉搏动消失提示下肢血栓形成闭塞，不是心力衰竭。
C项正确，经股动脉穿刺者术后可进行制动并加压包扎，1kg沙袋压迫6~8小时，穿刺侧肢体限制屈曲活动24小时后拆除弹力绷带自由活动。
D项正确，使用抗凝药物的患者需要严密观察有无出血倾向。
E项错误，无特殊病情变化患者无需常规使用抗生素。
故正确答案为CD。
今天的每日一练就到这里啦~
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