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肛周脓肿（PerianalAbscess）是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，易引发肛瘘，是肛肠外科常见病和多发病，手术常采用有效的治疗方法。因肛管周围布满脊神经控制的阴部神经，术后创面开放，伤口容易受粪便污染及炎性刺激，所以术后疼痛剧烈。

疼痛现已成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征。难以忍受的疼痛不仅会引起一系列生理和心理应激反应，还会导致伤口愈合时间延长，发生肛瘘的概率增大，严重者甚至导致败血症的发生，影响手术效果。

鉴于肛周脓肿术后疼痛剧烈，需要进行有效的管理，那么在患者疼痛护理的过程中会有哪些常见问题呢？

问题一：患者术后回到家感觉伤口越来越疼，走路疼、睡觉疼，但是又不敢吃止痛药，害怕成瘾。

对策：肛周脓肿术后是会很疼的，尤其是坐和走路的时候，建议术后回到家中可以采取侧卧位，以避免伤口压迫。另外可以通过转移注意力的方法来减轻疼痛，比如：看书、看电视、听音乐、与朋友或家人聊天，出院时医生开具有基础性的解热镇痛药，安全，有效，病人遵医嘱服用。

问题二：手术完觉得特别疼，根本不敢大便，害怕污染伤口，更害怕大便时的撕裂痛。

对策：肛旁脓肿是污染伤口，所以不用担心大便的污染。大便完及时清理干净，建议用湿巾纸擦拭干净，条件允许可及时进行坐浴来缓解病人术后疼痛。

坐浴法是利用40℃左右或指定药液泡洗外阴和肛门部的一种方法。具有清洁、消炎和减轻水肿或疼痛的作用。坐浴前，病人先排空大小便，洗净局部及双手，脱裤至膝，在坐浴盆中加入40℃左右温开水或指定药液，约1/2至1/3满，放置在合适的高度。坐浴时，先用小毛巾沾水接触皮肤，能忍受即可慢慢坐入盆中，浸没会阴部，时间15-20分钟。注意随时加入热水以保持必要的温度。坐浴结束，用小毛巾前至后擦净局部，更换衣裤，清理所有的物品。女性病人若遇月经期、妊娠或阴道出血时不宜坐浴。

友情提示

自己在家包扎伤口，消毒完毕用无菌纱布进行包扎，为什么胶布总是容易脱落？

因为家庭护理人员黏贴方法不对导致纱布很容易脱落，活动时需要经常弯腰，所以很容易撑开胶布。如果在患者平躺的情况下黏贴胶布的话，一弯腰胶布就会挣脱开，所以需要其采用膝胸卧位，臀部抬高再进行黏贴。

膝胸卧位

审阅：张伟英

资料来源：张亚娟（门诊护士）

文字编辑：赵晶