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子宫内膜异位？

肛肠科？

刚开始看到病例时

还以为是陈文平主任搞错了

妇科的患者怎么收到肛肠科了?

没错没错，这是一位特殊的患者

是子宫内膜异位跑到了肛周

一番追问之下

“委屈”的平哥道出了令人困惑的真相

真相揭秘分割线

常言道：“不是我要当圣手，奈何病魔太猖狂”。然而，放在25岁的小宁身上，何止猖狂，简直是狡猾。

对小宁来说，屁股上“遭罪”不是头一回了。早在年年中，小宁就因为肛周脓肿做了次手术，对她来说，那段经历“惨不忍睹”——无助、痛苦，至今回忆起来，仍是百感交集。

本以为挨过了围手术期，还一个健康爽快的屁屁。谁曾想，年初，小宁的肛旁左侧又出现一包块。刚开始发现的时候，小宁以为是脓肿复发，因为 次手术时留下的心理阴影，再加上胀痛较轻，呈有规律性的“发病”，小宁想想就忍了。

小包块的存在已经严重影响到了她的日常生活，一年多的忍耐也濒临“崩溃”。年3月，在家人的陪同下，小宁慕名来到了大兴，找到了陈文平主任。

在问诊中，当陈文平听到小宁每次来例假时尤其疼痛，结合多年的临床经验，心中便有了猜想。查体、完善检查，这个猜想愈发接近确诊——肛周子宫内膜异位症。

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看到子宫内膜，可能很多人就想到了子宫，想到了妇科。其实恰恰相反，子宫内膜异位症，是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种疾病。

90%的子宫内膜异位病灶位于腹腔和盆腔，如卵巢、阴道、宫颈、直肠、腹膜等处。更甚者可种植在远离子宫的位置，如鼻腔、胸腔、脑膜、乳腺及四肢等，小宁的病症就是子宫内膜种植在肛周引起的。

“脓肿手术后来例假，子宫内膜脱落种植到手术伤口引起肛周子宫内膜异位症，典型表现为和例假同周期的肛周肿痛，类似肛周脓肿表现，例假结束后自行缓解。”陈文平主任解释道。

3月12日，手术如期进行。术中明确诊断，且为了不破坏臀部肌肉，陈文平主任小心翼翼地从肌肉与病灶间隙进行切除，完整切除病灶并保留肌肉功能。手术历时1小时，顺利完成。

术后病理报告

“病灶虽然切除，但为了防止复发，归根结底还是要治疗她的子宫内膜异位症，一周以后，小宁就要转去妇科进行专科治疗”，陈文平主任说道。

这次手术也让小宁有了不一样的认识，“原来肛肠手术可以不用那么疼啊，刷新了我的‘三观’，虽然还要继续治疗，但还好，一切都弄清楚了，那个折磨人的小包块也消失了，我现在是信心倍增，战斗力满满的。”

陈文平提醒大家，女性肛周脓肿术后，尤其是例假期间务必注意创口保护。不是所有的肛周肿痛都是肛周脓肿。

陈文平，医院肛肠科主任。毕业于陕西中医学院，原第四*医大学外科学硕士，倡导中医整体观念指导下肛肠微创诊疗理念。主要研究方向为肛肠盆底外科微创美容诊疗体系的建立与临床实施。

擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见病的微创美肛手术；擅长直肠脱垂、藏毛窦、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊肿、会阴撕裂、直肠阴道瘘等盆底疑难杂症的微创诊治；擅长慢性顽固性便秘的中西医结合综合诊治；擅长小儿肛肠疾病的微创诊治；肛门癌、结直肠癌的微创诊治；擅长PPH、RPH、TST、STARR等肛肠微创技术的临床应用；擅长对顽固性肛门瘙痒、顽固性肛门痛、坏死性筋膜炎、肛门直肠损伤等肛肠疑难杂症有独特体会。

医院肛肠科是医院重点培育科室，在学科带头人陈文平主任的带领下，科室培养了一批技术精湛、医德高尚、团结奋进、富有爱心、专科梯队合理的专科团队。科室积累了丰富的肛肠盆底疾病临床诊治经验，在国内率先提出了中医整体观念指导下的肛肠微创诊疗理念，秉承“业精唯勤，抱诚守真”的学科建设理念，着力打造区域内肛肠专科微创无痛特色品牌。

学科带头人陈文平主任，第四*医大学外科学硕士研究生，担任着多个学会的理事、秘书长并多次受邀参加国际国内肛肠学术会议及肛肠疑难疾病的诊治讲学，得到国际国内专家的称赞、认可，在肛肠学术领域独树一帜，相关诊治理念被广泛用于临床；在多次肛肠手术视频赛事中，屡获奖项； 重要期刊发表论文30余篇；倡导中医整体观念下肛肠微创、美容、无痛及肛门功能保护等诊疗理念，研究方向为结直肠肛门病微创诊疗体系建立及临床实施，擅长PPH、TST、RPH等肛肠新技术治疗环状痔、直肠脱垂、直肠前突等以及复杂肛瘘、高位脓肿、骶尾部藏毛窦等微创、美容治疗。率先在省内实施直肠脱垂的Altemeier术和骶尾部藏毛窦的皮瓣转移术。