痔，是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核。以便血、脱出、肿痛为临床特点。临床上可以分为内痔、外痔、混合痔。

西医对痔的定义同中医基本一致，对病因病机尚无定论，目前较认同的有“静脉曲张”、“血管增生”、“肛坠下移”

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

1.十人九痔:

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，素有“十人九痔”的说法。

2.何为痔疮:

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。在妊娠期的妇女，许多肥胖的人也容易罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

3.痔疮的危害:

不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。还有临床上经常碰到直肠癌者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。这往往是因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗，休息后症状有所减轻就抛之脑后，结果却是适得其反。

痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔。

内痔：

Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主；

Ⅱ期，有便血痔疮，痔随排便脱垂，但能自行还纳；

Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。

Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。

外痔：

血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。

静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。

纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。

血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。

炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

混合痔：

混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。

混合痔各个时期的症状：

早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。

中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。

晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。

痔疮是一种常见病、多发病，不同年龄与不同性别人群皆可发生，故常有“十人九痔”之说。中医认为，关于痔的成因，多由久坐、久站、久泻、久秘、久咳，或竭力负重、妊娠生育等致气血纵横，浊气淤血，流注肛门，结聚成块成痔。饮食不节，过食辛辣，燥热内生，气迫血淤而肿痛。西医认为，排便时用力下挣，用力抬重物或咳嗽，致肛门缘血管破裂，血液积聚于皮下形成包块，肛缘赘皮增生形成外痔。

痔的治疗原则：

无症状的痔无需治疗；痔的治疗目的重在消除、减轻其症状；解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准；医生应根据患者情况、本人经验和医疗条件采用合理的非手术或手术治疗。

因此，在早期发现痔疮症状能远离疾病的痛苦。

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