截止至2月15日22时09分，全国已有例确诊新型冠状病毒感染的病例，其中例死亡，例被治愈。目前新冠肺炎也有肠道疾病的情况希望本文对需要的朋友们有帮助！尽一点绵薄之力吧！
溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis，UC)是现代医学病名，是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性疾病。临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主。病变限于肠黏膜与黏膜下层，以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点。下面从溃疡性结肠炎的流行病学、病因发病机制，诊断标准，疾病分期分度；药物治疗，营养治疗（营养原则、案例、食谱设计方法、一日食谱和营养成分分析）全面介绍如下：
发病高峰为20-49岁，男女无差别持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状
1.流行病学
现代医学对溃疡性结肠炎的认识：在不同国家、地区、种族人群中的发病率不同。欧洲及北美等发达国家发病率最高。但近50年间，西方国家发病率趋于稳定，而亚洲、非洲、拉丁美洲的发病率逐渐增多。近20年来，我国UC病例数迅猛增加。与生活环境及饮食有关，高脂肪、高蛋白、工作压力等有关。
MolodeckyNA，etal．Gastroenterology，，(1):46-54．WangY,APDWChineseIBDworkinggroup.GastroenterolHepatol，，22(9):-．
2.病因及发生机制（溃疡性结肠炎）
病因发病机制遗传因家簇性伴发遗传相关疾病免疫因素免疫异常体液免疫异常主导感染因素细菌病毒环境因素饮食不当、过敏、过度疲劳精神心理因素情绪紧张、精神创伤神经内分泌异常其他因素氧自由基损伤-一氧化氮介导、
溶菌酶损伤
3.诊断标准
3.1临床表现
有持续性或反复黏液脓血便或血性腹泻、里急后重、可伴有腹痛、乏力、食欲减退、发热等全身症状。病程较长，多在4-6周以上。
3.2内镜下特征
持续性、融合性的结肠炎性反应和直肠受累，黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，严重者可见黏膜质脆、自发性出血和溃疡形成。
3.3病理改变
结构改变（隐窝分叉、隐窝结构变形、隐窝萎缩和表面不规则）、上皮异常（黏蛋白耗竭和潘氏细胞化生）和炎性反应表现（固有层炎性反应细胞增多、基底部浆细胞增多、淋巴细胞增多、固有层嗜酸性粒细胞增多）。
3.4排除其他病变
在诊断时，应做必要的检查，如生化、物理等检查，同时需排除克罗恩病、细菌感染性肠炎、阿米巴肠病、肠道血吸虫病、肠结核、真菌性肠炎、缺血性肠病、嗜酸粒细胞性肠炎、白塞病等疾病。
4.疾病分期与分度
4.1疾病分期
该病分为活动期和缓解期。
4.2疾病分度
疾病分为轻度、中度、重度。
轻度——患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热，脉搏加快。
中度——介于轻度与重度之间。
重度——腹泻每日6次以上，伴明显黏液血便，体温＞37℃，脉搏＞90次/分，血红蛋白＜g/L,血沉＞30mm/1h。
5.药物治疗（疗程长，易复发，难治愈，无特效药！）
6.营养治疗
溃疡性结肠炎（UC），是慢性消化系统疾病。发病时常伴有不同程度的腹痛、腹泻、梗阻、出血等胃肠道症状，营养不良则是UC最常见的全身症状之一。合理饮食是溃疡性结肠炎病管理的关键环节之一。6.1营养治疗原则
6.1.1保证充足的营养物质：能量20-30千卡/公斤.天、蛋白质1-1.5克/公斤天（合并贫血选1.5克）脂肪25-30%，碳水化合物是本病的主要来源。6.1.2矿物质维生素丰富维生素A-B-C等的食物有利于溃疡面的愈合。总维生素A
胡萝卜素是主要的维生素A原的来源。维生素A四大主要功能：1.视觉功能，维持良好的暗光视觉；2.维持皮肤黏膜完整性；3.维持和促进免疫功能；4.促进生长发育和维持生殖功能。维生素c丰富的食物维生素C的作用：1.参与体内多种重要物质；2.抗氧化作用；3.提高机体免疫力。
叶酸
叶酸的生理功能：1.参与核酸和蛋白质合成；2.参与DNA甲基化；3.参与同型半胱氨酸代谢。6.1.3规律饮食：发作期少量多餐缓解期定时定量6.1.4食物选择细软易消化无刺激：烹调以蒸、烩、煮为主，少用油煎、油炸。禁用刺激性调味品及食物，禁烟酒。6.1.5根据病情过度性进食（禁食-流食-半流食-软食）饮食的宜与不宜
饮食选择的建议
食物种类可选用不宜选用主食精细米面所制粥类、软饭、发面蒸食（如发糕和馒头花卷）、面包（杂粮面包除外）、软面条、面片、藕粉、无奶油蛋糕粥。玉米、大麦、黍子、高粱、荞麦燕麦、薏仁等粗粮。乳类酸奶可放至常温后饮用；选择脱脂奶或无脂奶急性期、有乳糖不耐受等情况者不推荐高脂奶，奶油。
肉类精瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、鸭肉、兔肉、鱼虾肉、猪肝；尽量使用炖、煮、清炒等方式，可做成蒸肉饼、肉丸、碎肉等肥肉蚌肉蹄筋等、肉汤、动物内脏、动物皮、脑花、卤腌腊肉制品、猪油、油炸油煎等烹调方式。蔬菜急性期不宜选择蔬菜，待疾病缓解后可开始食用菜水菜汤或少量瓜果类食物、若耐受可逐步增加绿叶蔬菜（去杆、去籽）冬瓜黄瓜西红柿油麦菜茄子瓜果类：苦瓜、南瓜、丝瓜等叶菜类：蕨菜、菠菜、南瓜、白菜、油菜、空心菜等
根茎类：芹菜、韭菜、蒜苔、蒜苗、韭黄、笋类、魔芋、白萝卜、土豆、红薯、豆芽等.
多数菌藻类蔬菜也富含膳食纤维
易产气刺激性强的葱、姜、蒜
水果苹果桃梨西瓜柚子木瓜尽量食用水果榨汁并温热，可只吃汁不吃渣香蕉、菠萝、石榴、梨、鲜栆、桂圆等坚果缓解期可适当食用，每日不超过10g急性期一般不建议食用，如花生、瓜子、杏仁、核桃油脂植物油动物油调味品酱油、醋、盐、糖等辣椒、花椒、胡椒、咖喱、孜然、味精等饮料以白温开水为宜或新鲜水果蔬菜汁咖啡、浓茶、碳酸饮料豆类
豆腐、豆腐脑
急性期不宜选用豆浆、黄豆、绿豆、红豆、青豆、黑豆等6.1.6选择特殊医用食品：膳食补充剂必须补充：叶酸、钙片推荐补充：全营养素片（善存片等）复合维生素B/益生菌制剂有条件补充：鱼油（高n-3多不饱和脂肪酸）低脂或预消化型肠内营养制剂短肽、谷氨酰胺
6.1.7膳食案例
①.陈某，女，35岁，因“肛旁肿痛1周”入住肛肠科，术后第八天患者仍大便10余次/日，伴粘液及脓性分泌物，伴乏力，纳差，无发热、腹痛等不适，肛周脓肿伤口恢复期，切口对合整齐，未见脓性分泌物。平时饮食结构不合理，低蛋白，低维生素，高脂肪三餐不规律，喜食辛辣。
②查体：生命体征平稳，神志清楚，合作。身高厘米、体重50公斤。心肺查体未见明显异常。全腹软，无压痛、肌紧张及反跳痛，Murphy征（-），肝脾肾区无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。肠镜检查示：溃疡性结肠炎。
③病检提示：乙状结肠、升结肠、直肠、横结肠、盲肠、降结肠粘膜重度慢性炎伴多发糜烂、溃疡，粘膜内大量中性粒细胞浸润，可见隐窝脓肿和隐窝溃疡，个别腺体潘氏细胞化生，病变符合溃疡性结肠炎。
④生化提示:红细胞计数（RBC）4.2.×/L\血红蛋白（HB）g/L，总蛋白60g/L
⑤诊断溃疡性结肠炎进行治疗
⑥医学营养食谱设计
体重标准：理想体重（IBW）公式.IBM(kg)=身高（cm）-；体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）。
中国成人BMI：正常范围18.5≤BMI＜24.0。超重：BMI≥24.0，肥胖≥28.0。
计算三大营养素该病员青年女性，轻体力劳动身高CM，体重50公斤，BMI21.36正常；计算标准体重=-=48公斤
按30千卡每日每公斤能量=48×30=千卡；
蛋白质=1.3×48=62.1克；蛋白质能量=62.1×4=.4千卡
脂肪=(×26.7%)÷9=42.7克；脂肪能量=43×9=千卡
碳水化合物千卡=（56.3%×4）=.72千卡
碳水化合物=.68克
6.1.7本例病人溃疡性肠炎一日食谱千卡
食物生重
早餐：馒头50克、奶克+、煮鸡蛋50克；加餐：藕粉30克
午餐：油麦菜克；黄瓜克+鸡肉丝75克；软米饭75克；菜籽油10克；加餐：苹果汁克
晚餐：冬瓜克+肉末50克；西红柿克+面条75克；菜籽油10克
食谱营养成分
能量千卡
蛋白质克
62
脂肪克
43
碳水化物克
.9
硫胺素(VB1)mg
1.19尼克酸(烟酸,VPP)mg
12.85
核黄素(VB2)mg
0.88
维生素Emgα-TE
19.9
叶酸mg
.24
抗坏血酸(VC)mg73.5铁mg
18.8
钙mg.6锌mg8.81钠mg
.6
磷mg.5供能比蛋白质17%脂肪26.7%碳水化合物56.3%，按食物选择和食物交换分方法变换食谱种类。结果本案例病人坚持营养治疗效果好。
随便提示一下营养支持的剂量：危重病人初期——20—25Kcal/kg.d合成代谢恢复期——25_30kcal/kg.d严重营养不良——25-30kcal/kg.d病程长、合并感染创伤者——30-35kcal/kg.d
参考资料中国居民膳食指南，医学营养学，疾病营养学和消化道疾病相关知识。
潜心科普，忠告所有人少走弯路，避免悲剧，这是营养之路坚持至今的初心，希望能帮助更多人。
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