患者女，23岁，肛门凸出肿物3月余，加重伴肛门疼痛2天，于年8月10日9:00入院，诊断为混合痔，当日进入手术室，手术由代少勇（副院长）实施吻合器痔上粘膜环切钉合（PPh）+外痔切除术，手术顺利完成，患者正在恢复中...

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错误观念一：所有的肛肠疾病都叫痔疮

在肛肠科的门诊上，经常遇到一类病人，询问其哪里不舒服，病人张口就说有痔疮，而通过询问病史，却不是痔疮那么简单，病人时常诉：大便带血、疼痛、变细、难以排出等，所以今天来看痔疮。通过专科检查发现，病人所说的痔疮有很多一部分并非是痔疮，而是肛肠科其他疾病，如肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周瘙痒、直肠息肉、直肠癌等。所以在这里要向大家解释一下：痔疮不是肛肠科所有疾病的总称和代名词，也不是肛门所有不舒服的感觉都是因为痔疮。肛肠科疾病中，痔疮发病率最高，再加上“十人九痔”说法对人们的误导，使人有了错误的认识。有时因为这种错误的认识，使得患者轻视了肛肠科的其他疾病，并且因为疾病发生部位的关系，医院看。错误的认知加上错误的治疗，结果使得很多患有肛肠科疾病的患者，延误了诊治，轻者增加了痛苦，延长了病期，加重了负担；重者将恶性肿瘤如直肠癌、肛管癌等误认为是痔疮，而延误了治疗时机，降低了生存质量、缩短了生命。因此，我要在这里向大家说：重视肛肠科疾病的及早诊治。不要自以为是想当然，更不医院看。因为，不是所有的肛肠科疾病都叫痔疮。

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错误观念二：肛周脓肿，用点消炎药就好了

得了肛周脓肿，却一味的心存侥幸，怕住院、嫌麻烦等因素而延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。

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错误观念三：术后换药次数越多越好

肛肠疾病术后换药，对创面的愈合有着十分重要的作用，有的患者认为换药次数越多，消毒越干净，恢复越快。其实棉球反复擦创面，可使新生的肉芽组织和爬上的上皮组织损伤，反而会延长创面愈合时间。相反，换药次数过少或术后不换药，创面则易形成假性愈合，需再次手术治疗。因此，术后患者宜适度换药，每日1次。若术后分泌物过多或肛旁脓肿切除后引流出脓水过多，则可以每日换药2次，具体情况应根据专业医生的指导建议进行。肛肠科手术术后换药很重要。肛肠手术只占肛肠疾病痊愈进程的一半，术后换药是其另一半。特别是对肛周脓肿和肛瘘患者尤其如此，不重视术后换药，怕疼避免换药，极易形成引流不彻底、假性愈合而出现复发。这是和其他外科疾患最大的不同。End