脓肿自行破溃或切开后,脓汁流出来疼痛消失,但留下了脓腔和窦道,病变根源依然存在,细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入,感染发炎,时闭时溃,反复发作,约95%以上的肛周脓肿患者最终形成肛瘘。
肛周脓肿形成窦道和瘘管脓汁排出后肛周脓肿暂告一段落,患者疼痛缓解,但不要高兴得过早,肛门直肠周围形成的脓肿,大部分发展成肛瘘。
这是因为直肠内肛窦是病灶的入口,感染的门户,是肛瘘的内口,其形态特点很容易使粪便积聚。一次炎症消退后,因粪便再次积聚,粪便中含大量的细菌而使炎症极易复发。
脓肿自然破溃排脓也好,切开排脓也好,脓汁引出后,都会留下脓腔和窦道,从外观上看切口闭塞、脓腔变小,好像已经治愈了,可是实际上内口和窦道不可能消失留下了病根。
炎症复发、脓腔形成、脓汁排出,反反复复,脓汁可以从原来的口排出,也可以另觅他径,反复发作形成多个窦道,严重时肛门周围就像大树根一样。
一般情况下,肛瘘不疼,肛旁流脓水,炎症反复发作,窦道也开开合合。把肛周脓肿比作火山喷发的话,窦道和脓腔可以看成是休眠的火山。脓汁由“火山口”流出,疼痛消失又形成一个窦道,长期的炎症刺激及反复感染,最终形成肛瘘。
---本文选自《肛肠病名医解答》
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