每日一练中医执业助理医师

1.世界上最早进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是()

A.扁鹊

B.郑玄

C.华佗

D.医询

E.张仲景

2.“七恶”中,症见“皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼扇动”者,称为()

A.心恶

B.肝恶

C.脾恶

D.肺恶

E.气血衰竭

3.辨溃疡,疮面呈翻花或如岩穴属()

A.瘰疬溃瘍

B.麻风溃疡

C.梅毒溃疡

D.岩性溃疡

E.流痰溃疡

4.下列关于切开法切开方向的叙述,错误的是()

A.—般疮疡,宜循经直开,刀头向上B.乳部宜放射形切开

C.面部脓肿沿皮肤纹理切开D.手指脓肿,最好从正面切开,免伤屈伸功能

E.关节附近宜用横切口

5.下列各项,不属疔疮走黄原因的是()

A.麻疸余毒未清

B.误食辛热之品

C.早期失治

D.挤压碰撞

E.过早切开

6.患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是()

A.脊核

B.颈痈

C.烂疔

D.流注

E.红丝疔

7.患者,男,78岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选()

A.仙方活命饮

B.竹叶黄芪汤C.托里消毒散

D.知柏地黄汤

E.清骨散

8.患者,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数。内治应首选()

A.阳和汤

B.知柏地黄丸

C.清骨散

D.人参养荣汤

E.六味地黄丸

9.患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一,伴乳头溢液,月经不调,腰酸乏力,舌淡苔白,脉弦细。其证候是()

A.肝郁痰凝

B.肝气郁结

C.冲任失调

D.肝郁火旺

E.肝郁脾虚

10.患者,女,62岁。已确诊为右乳岩,胸胁胀满,嗳气频频,纳呆懒言,口苦咽干,舌淡苔薄白,脉弦滑其证候是()

A.肝肾不足

B.脾胃不和

C.情志郁结

D.气血两亏

E.冲任失调

11.患者,女,38岁。喉结右侧可及3cmx3cmx3cm肿物,表面光滑,质朝,无压痛。随吞咽上下移动。应首先考虑的是()

A.气癭

B.肉瘿

C.血癭

D.石瘿

E.癭痈

12.在肿块触诊中,不属癌性肿块特性的是()

A.局低不平

B.坚硬如石

C.推之不能移动

D.表面与皮肤粘连

E.表面光滑

13.患者,女,58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱,簇集成群,累累如串珠,排列成带状,疼痛较重,舌苔薄黄,脉弦数。其诊断是()

A.接触性皮炎

B.药物性皮炎

C.蛇串疮

D.热疮

E.湿疮

14.患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有1年余,自觉瘙痒:其诊断是()

A.肥疮B.牛皮癖

C.白秃疮

D.白庀

E.圆癖

15.患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤成苔藓化。其诊断是()

A.风热疮

B.风瘙痒

C.牛皮癖

D.白屑风

E.慢性湿疮

16.—期梅毒的主要症状,多于不洁性交后出现,其时间是()

A.1周左右

B.2周左右

C.3周左右

D.4周左右

E.5周左右

17.内痒的主要症状是()

A.便血,疼痛

B.便血,有分泌物

C.便血,痔核脱出

D.便血,肛门痒

E.便血,异物感

18.患者,男,30岁。便干,便后出血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是()

A.内痨

B.外痔

C.肛窦炎

D.早期肛裂

E.陈旧性肛裂

19.患者,男,40岁。小便频急,茎中热痛,刺痒不适,尿色黄浊,尿末或大便时有白浊滴出,会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适,舌红苔黄根腻,脉弦滑。诊为慢性前列腺炎,其证候是()

A.肾阳不足

B.肝肾不足

C.阴虚火动

D.湿热壅阻

E.气滞血瘀

20.深静脉血栓形成的最大危险性是()

A.水肿

B.肺栓塞

C.下肢坏死

D.患肢增粗

E.浅静脉扩张

21.小面积烧伤,初期可用()

A.清凉油

B.红油膏

C.金黄膏

D.冲和膏

E.黄连膏

22.患者,女,幻岁。人院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错,二目下陷,口干而臭。舌红苔黄糙,脉细数。其证候是()

A.积热不散,热盛肉腐

B.阳明腑实,热盛伤阴C.寒湿内蕴,瘀血凝滞D.湿热内蕴,气血疲滞E.邪毒内蕴,瘀血凝滞

23.下列哪项不是天癸臻熟的条件()

A.肾气充盛

B.脾气健旺

C.已18岁

D.精气充实

E.肾阴充盛

24.哺乳期最佳断乳时间是()

A.6个月

B.8个月

C.9个月

D.10个月

E.12个月

25.清经散的组成是()

A.牡丹皮、赤芍、地骨皮、黄芩、黄柏、茯苓、生地黄

B.牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、茯苓、黄芩、麦冬

C.牡丹皮、青蒿、黄芩、黄柏、茯苓、赤苟、地骨皮

D.牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓

E.牡丹皮、地榆、白苟、生地黄、黄柏、茯苓、青蒿

26.大补元煎的组成是()

A.人参、熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子

B.人参、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归

C.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归

D.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归

E.人参、熟地黄、黄苗、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归

27.患者,女,22岁,未婚。月经2~3月个一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按,伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选()

A.八珍益母丸

B.十全大补丸

C.艾附暖宫丸

D.大补元煎

E.肾气丸

28.下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床表现()

A.月经量少,色淡无块

B.胸闷泛恶,纳呆

C.头晕眼花

D.舌淡红

E.脉细

29.患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,台薄,脉细数。其治法是()

A.益气补肾,固冲止血

B.滋肾养阴,固冲止血

C.养阴清热,固冲止血

D.补肾养肝,固冲止血

E.益气养阴,凉血清热

30.患者,女,46岁,已婚。经来无期,现已持续20天未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡、质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细:应予止血调经,其治法是()

A.温肾固冲

B.滋水益阴

C.补气养血

D.健脾益气

E.滋阴固肾

1.答案:C

解析:称外科鼻祖的华佗,第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂进行剖腹术。

2.答案:D

解析:皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼扇动为肺恶。心恶为神志昏糊,心烦舌燥,疮色紫黑,言语呢喃。

3.答案:D

解析:岩性溃疡,疮面多呈翻花如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水。瘰疬之溃疡,疮口有空腔或伴瘘管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败絮状物。附骨疽、流痰之溃瘍,疮口呈凹陷形,常伴瘘管形成。麻风溃疡呈穿凿形,常可深及骨部,梅毒性溃疡,其边缘削直而如凿成或略微内凹,基底高低不平。

4.答案:D

解析:一般疮疡宜循经直开,刀头向上,免伤血络;乳房部应以乳头为中心,放射形切开,免伤乳囊;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免损坏关节。

5.答案:A解析:B~E项都是走黄的原因。

6.答案:B

解析:颈痈常生于颈部两侧,但颌下、耳后、颏下等处也可发生:烂疔好发于四肢暴露部位,流注发于肌肉深部。E项更容易排除。

7.答案:B

解析:阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈;毒甚走散,故疮脚散漫,疮形平塌;阴液不足,无以化脓,故属于阴虚火炽。治法:滋阴生津,清热解毒。方药:竹叶黄芪汤加减。

8.答案:C

解析:阴虚火旺破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;伴午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,属于阴虚火旺之象,治法为养阴除蒸;以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。A项治疗阴疽,B和E项治疗肾阴虚,D项阴阳双补。

9.答案:C

解析:冲任失调,上则乳旁痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱,故月经周期紊乱,量少色淡,甚或闭经;睥失健运,气血亏虚,故神疲乏力,头.曼:冲为血海,隶属肝肾,冲任失调,肝气舒.故经前加重,经水一行,肝气得舒,缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌淡、脉沉为冲任失调之象。

10.答案:C

解析:乳岩的病因主要有情志失调、饮食不节、冲任不调,还有经气虚弱的情况。本病例胸胁胀满,嗳气频频,纳呆懒言,口苦咽干,显然是肝郁之象,故可以判断为情志郁结。

11.答案:B

解析:气瘿是颈前漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软;石癭多见于40岁以上患者,多年存在的颈部肿块,突然迅速增大,坚硬如石表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移;癭痈是以急性发病,结喉两侧结块,肿胀.色红灼热,疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。根据排除法可以排除。

12.答案:E

解析:A、B、C、D项都可以成为癌症肿块的特征,而表面光滑很明显不属于癌性肿块的特性。

13.答案:C解析:蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,皮疹多发生于身体一侧,不超过正中线,但有时在患部对侧,亦可出现少数皮疹。皮损好发于腰胁、胸部、头面、颈部,亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、U等处故选择C。

14.答案:C

解析:白秃疮病变初起,头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于拨出,而不疼痛,多数在离头皮0.2?0.8cm处;头发自行折断,长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围,常有灰白色菌鞘围绕,自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多。白庀皮损为厚积的银白色鱗屑性斑片,头发呈束状,无断发现象,并有薄膜现象及筛状出血。

15.答案:C

解析:牛皮癖是一种患部皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。因其好发于颈项部,初起多为风湿热之邪阻滞肌肤,或颈项多汗,硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰,脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急性湿疮的发病过程,皮损以肥厚粗糙为主,伴有出瘆、水疱、糜烂、渗出,边界欠清,病变多在四肢屈侧。风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿瘆样变。

16.答案:C

解析:一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交后约2?4周。二期梅毒一般发生在感染后7?10周或硬下疳出现后6~8周。

17.答案:C

解析:痔生于肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团,称为内寿。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。与西医病名相同。内痔好发于截石位3、7、11点,其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。

18.答案:D

解析:新鲜肛裂病程较短(约3个月以内),疼痛轻微,疼痛时间较短,肛裂创面颜色鲜红边缘整齐。陈旧性肛裂:病程较长(3?5个月以上),反复发作,疼痛剧烈,肛裂创面色灰白,创缘呈缸口样增厚,底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症,常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此,裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变,为陈旧性肛裂的病理特征。

19.答案:D

解析:湿热壅阻型前列腺炎多由于房事不洁,精室空虚,湿热从精道内侵,湿热壅滞,气血瘀阻而成。症见小便频急,茎中热痛,刺痒不适,尿色黄浊,尿末或大便时有白池滴出。

20.答案:B

解析:本病早期可出现急性股动脉痉挛和肺动脉栓塞两种危重性并发症。

21.答案:A

解析:小面积烧伤,初期用京万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积的烧伤。

22.答案:B

解析:本病由于损伤胃肠,导致肠道传化失司,糟粕停滞,气滞血瘀,瘀阻久则化热,盛则肉腐成痈。大便不爽,次数增多为阳明经症状,便频数,时时汗出,皮肤甲错,二口下陷,口干而臭,为阴伤的表现。

23.答案:C解析:天癸,源于先天,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养,人体发育到一定时期,肾气旺盛,肾中真阴不断得到充实,天癸逐渐成熟18岁是男女天癸初至后的年龄,不是成熟的年龄。

24.答案:B

解析:哺乳时间一般以8个月为宜。

25.答案:D

解析:略。

26.答案:B

解析:大补元煎的组成:人参、山药(炒)、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸(如畏酸吞酸者去之)、枸杞子、炙甘草。

27.答案:C

解析:由题干月经2~3个月一行,辨病为月经后期,由时有小腹冷痛,喜热喜按,伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。辨证为虚寒证,故方选艾附暖宫丸。

28.答案:B

解析:略。

29.答案:B

解析:由题干两次月经中间,阴道少量出血判断为经间期出血,由色鲜红,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴,固冲止血。

30.答案:A

解析:由题干经来无期,现已持续20天未止,开始量多,现淋漓不尽,辨病为崩漏,由色淡、质稀,腰酸腿软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细,辨证为肾阳虚。治法是温肾固冲。

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