肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。今天带大家全面了解下肛周脓肿、肛瘘这对难兄难弟。

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什么是肛周脓肿？

肛周脓肿：肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的化脓性疾病。

肛周脓肿的病因：

哪些人容易患肛周脓肿？

常见于20-40岁的青壮年人，男性多于女性。

肛周脓肿的感染途径是什么？

肛周脓肿最明显的症状是什么？

肛周局部隆起肿块，常伴有红、肿、热、痛等症状，少数伴有全身高热、寒战。

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肛周脓肿如何治疗？

保守治疗：

①抗感染。

②局部冷敷。

③外敷药膏。

适应症：

①初起形成硬结或肿块，尚无红、肿、热、痛等化脓表现者。

手术治疗：

①切开排脓—形成肛瘘—肛瘘手术—痊愈

②一次性根治术—痊愈

适应症：

出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现，手术为唯一正确治疗办法。

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什么是肛瘘？

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。

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肛瘘的构成特点

肛瘘的示意图：

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肛瘘的原因

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肛瘘的症状

流脓：

①脓流出的数量多少、性质与瘘管的长短、粗细，内口的大小等有关。

②新生成的肛瘘脓液较多，脓稠、味臭、色黄，以后逐渐减少，时有时无，为肛瘘的静止期。

疼痛：

①若瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感外口部位坠胀不适，行走时加重。

②若外口闭合，或引流不畅，脓液积聚，可出现局部胀痛或跳痛。

瘙痒：

①肛周皮肤因分泌物的刺激，感觉潮湿，瘙痒，甚至引起肛周湿疹，出现皮肤丘疹，皮肤脱落，长期刺激可致皮肤增厚，苔癣样病变。

全身症状：

①一般肛瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，常出现身体消瘦，贫血，排便不畅。

②若为急性炎症期，再次感染化脓特别是高位深部脓肿则易出现全身症状。

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肛瘘的治疗

手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合。

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肛瘘不易愈是什么原因？

①内口处理不当。

②肛门腺处理不当。

③内口复杂。

④瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。

专家介绍

刘忠医学博士、博士后，主任医师、教授、硕士研究生导师，医院普外科副主任。获得辽宁省“百千万人才工程”百层次人才，深圳市Ⅱ类实用型临床医学人才等称号。年毕业于大连医科大学，获医学博士学位。年-年在日本国立成育医疗中心从事博士后工作。

主要从事胃肠道肛门疾病，甲状腺、乳腺以及腹股沟疝等疾病的临床诊治工作。尤其擅长胃癌、结直肠癌的腹腔镜治疗以及肛周良性疾病、腹股沟疝的微创治疗。

主要学术任职：

中国医师协会肛肠医师分会中西医结合专业委员会委员

广东省医学会外科学分会胃肠疾病学组委员

中国NOSES联盟广东分会理事

广东省保健协会肛肠保健分会委员

深圳市医学会外科专业委员会委员

深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会会员

深圳市健康管理协会肿瘤多学科防诊治专业委员会常务委员

中国肿瘤防治联盟深圳市胃肠肿瘤专业委员会常务委员

专家门诊时间：

每周三上午

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