医院肛周脓肿知多少

肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为“肛痈”。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见,而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。

肛周脓肿的发病率男性多于女性,且在任何年龄段均可发病,发病的高峰年龄通常在20~40岁。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。

肛周脓肿属于感染性疾病,它是肛肠科常见病,起病急,一旦确诊,应尽早行手术治疗。不少患者闻手术色变,认为肛周脓肿只是肛门发炎,吃点抗生素,打点点滴就好了。那么,究竟何为肛周脓肿,这个疾病又该如何治疗呢?接下来就让我们一起来学习了解这个疾病。

肛周脓肿的原因有什么?感染性因素:1

因为肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可能会形成肛门直肠周围脓肿。

2

由于某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,导致患者身体虚弱,抵抗力减低,从而诱发肛门周围脓肿。

医源性因素1

内痔因为操作不当或药剂不洁感染形成粘膜,从而导致肛周脓肿发生。

2

直肠周围注射化学药物刺激,导致组织坏死,引发直肠周围脓肿。

3

进行乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染,从而引起直肠后间隙脓肿。

4

局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

手术后因素1

在临床上也可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的肛周脓肿。

肛周脓肿的症状表现

肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛,这种疼痛是持续性的,与大便无关,通常是先发现肛门周围有了一个小肿块,轻压痛,继而疼痛加剧、红肿发热、坐立不安。

如果脓肿部位较深,可能会出肛门坠胀、排便不尽感、排尿困难等直肠刺激症状及畏寒发热等中毒症状;

如果脓肿自行溃破,疼痛可缓解或消失,但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。

肛瘘与肛周脓肿是感染的不同阶段,肛周脓肿是感染的急性期,肛瘘是感染的慢性期。

肛周脓肿是怎么形成的

视频中,Infectedcrypt意思是肛隐窝腺感染,感染会产生脓液,脓液先在腺体内聚集,之后脓液沿着最容易进入的路径,经过肌肉间隙,穿到肛周皮肤下,形成红色肿块,因为下面是液体,所以有波动感,视频中叫Abscesspocket(脓肿袋)。如果皮肤破损后,脓液漏出,那就形成两端开口的肛瘘(fistula)了。

肛周脓肿是感染性疾病,如果发现肛门周围有硬结或有肛周疼痛等不适就要及时就医,不要因为觉得这个部位难为情而忌医,如果确诊了肛周脓肿,就尽早手术,避免病情加重而使治疗变得复杂。

如果想减少肛周脓肿的发生那就改变一些不良的生活习惯,增强体质,如多运动,多吃高纤维食物,少吃辣椒、酒等刺激性食物,保持大便通畅,注意肛门卫生,避免久坐,同时积极治疗如肛裂等肛门直肠疾病。

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