近日，一位26岁的小伙王某鬼鬼祟祟地走进了我的诊室，摘下口罩，苦着脸对我说：“医生，您快帮我看看到底是得了啥病，如今只要垫着女人用的卫生棉才能出门，真是太为难了。”

经询问病史，王某在3个月前大吃了一顿海鲜后，持续拉了几天肚子，大便就自行恢复正常了。但过了没几天，肛门旁边就肿起一个小包，硬硬的，还挺疼。

他以为是火疖子，就抹了点红霉素眼膏，然而这个肿包不单没有减轻，反而越来越大、越来越疼，并且逐步变软，走路、坐着都很疼，只要躺着能略微减轻点。四五天后，肿包的顶点破了个口，还流出一些黄的、白的、粉红色的腥臭脓液。

此后，每天都会从这个外口溢出一些红白相间的脓液，并且随着时间的推移，脓液越来越多，一不小心就弄到裤子上。

其实，王某患的“脏病”就是典型的肛瘘。

得了肛瘘不能等不能拖

肛瘘是怎样形成的

肛瘘实际上是“肛周传染”这个疾病开展的最后一步，它需要经历从肛隐窝炎、肛周脓肿到肛瘘这样一个过程。

肛隐窝（也叫肛窦）是肛门内的一个小小的构造，形态和装东西的衣服兜差不多，环绕肛门内部一圈，每个人均匀有7~9个。

这个“兜”里面是肛门腺的开口，平常肛门腺分泌的黏液从兜里面溢出来，用于光滑大便，使排便愈加顺畅。所以，排便正常的时候，肛隐窝没什么事儿。

但一旦呈现腹泻、大便不成形，大便就会四处活动，很容易进入肛隐窝，并且进去之后却不容易出来。久而久之，它就传染、化脓了，肛门旁边就会肿胀、逐步隆起构成一个包，伴随疼痛、发烧等症状，这就是肛周脓肿。

有时候大便过于干硬，一使劲，容易将肛隐窝蹭破或者扯破，也会发生类似的传染，只不外这种情况相对于大便稀导致的肛隐窝炎要少得多。

肛门部门传染如逐步加重，脓液越来越多，部门压力过高，皮肤就容易被顶破，脓液就会从溃破的外口溢出，此时肿胀会部分或者完全缓解，陪伴疼痛减轻、体温下降；有些人肿胀、疼痛难忍，医生在肿胀顶点切一刀，把脓液放出来，也能到达缓解的效果。无论哪种情况，只要肛周传染产生外口，就构成了一条从肛门内通向肛门外的“管道”，就构成了肛瘘。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的三大典型症状是肛门流脓、疼痛及瘙痒。

流脓部门间歇性或持续性流脓，久不收口。一般刚刚构成的瘘流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；时间长了，脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；若过于疲劳，则脓水增加，有时可有粪便流出；若脓液已少而又突然增加，兼有肛门部疼痛者，常表示急性传染或有新的分支瘘管构成。

疼痛当瘘管畅达时，一般不觉疼痛，仅有部门坠胀感。若外口自行闭合，脓液储蓄积累，可呈现部门疼痛，或可伴随发热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。

瘙痒由于脓液不竭刺激肛门四周皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。

手术越早，效果越好

肛瘘外口一般不能自行愈合，久而久之，不断传染排脓，就会构成一条明确的纤维化管道，称为“瘘管”。

肛瘘治疗的根本方法是手术，不宜迟延。肛瘘有越迟延越复杂的倾向，瘘管会延长、增加，假如牵涉肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能构成极大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做很屡次手术。

肛瘘是一个慢性、反复的炎性刺激，持久下去有可能导致肛管皮肤或者直肠癌变。此外，这个不定时的“炸弹”有可能因再次传染而暴发加重，为根治性手术带来困难，而一旦迟延成坏死性筋膜炎、肛周蜂窝组织炎，是有可能危及生命的。

肛瘘患者通常需要住院手术。在住院期间，医生会评估瘘管的深度和范围。对于低位瘘管（牵涉肛门括约肌不多、不影响肛门功能的瘘管），选择瘘管切开术治疗，此中隧道上的皮肤和肌肉被切开，将其转化为开放的凹槽，这将促使瘘管从内向外愈合。

高位肛瘘（牵涉肛门括约肌多、影响肛门功能的瘘管）则需要挂线治疗。对于复杂性的肛瘘，若瘘管道较长，通常需留皮桥塑形，医生会将庇护肛门功能放在首位，其次才会考虑如何停止根治。

医院专家提醒：患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的，有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的医院进行检查和治疗。

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