最好的白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
、女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后弯隆穿刺抽出7mI暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A:即刻剖腹探查B:输血，纠正休克后再手术C:注射止血药，情况不好转再手术D:边纠正休克边手术E:活血化瘀治疗解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml解析：首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45％。第一个24小时补液每1％烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5:1），另外补充水分ml。所以该患者第一个24小时补液总量为1.5×45×60+=ml。、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利挽出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约ml，首先应考虑的原因是A:颈管破裂B:阴道静脉破裂C:血凝障碍D:胎盘嵌顿E:正常位置胎盘剥离解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5~15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。、男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A:膀胱扩大术B:右肾造瘘术C:左肾切除术D:左肾结核病灶清除术E:膀胱造瘘术解析：肾结核对侧肾积水，梗阻严重肾功能代偿不良，应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能。而后再切除结核病肾。、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为A:10%B:20%C:30%D:40%E:50%解析：烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%＋双上肢9%×2＋胸腹部13%=40％。、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是A:革兰氏阳性细菌败血症B:革兰氏阴性细菌败血症C:真菌性败血症D:厌氧菌性败血症E:二重感染解析：烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是A:乳头湿疹样癌B:髓样癌C:鳞状细胞癌D:粘液细胞癌E:大汗腺样癌解析：乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。、初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A:完全性前置胎盘B:部分性前置胎盘C:边缘性前置胎盘D:胎盘早剥E:子宫破裂解析：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37~40周或临产后，量也较少；破膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。、妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施，正确的是A:肾上腺皮质激素是首选药物B:有血栓栓塞不宜使用低分子肝素C:大剂量阿司匹林对改善胎儿预后有帮助D:急性患者推荐使用免疫抑制药E:抗疟药物氯喹在孕期不宜使用解析：妊娠合并SLE，首选肾上腺皮质激素，如果疾病加重，可以使用抗疟药物氯喹，和小剂量阿司匹林，但谨慎使用免疫抑制药。、来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A:全血粘度比值和血浆粘度比值B:测定红细胞压积C:眼底检查D:测定血谷丙转氨酶值E:测定尿雌激素/肌酐值解析：妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛，视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况，故眼底改变是反映妊高压征严重程度的一项重要指标，故对于妊高征患者可做此检查，故选C。、若G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压/mmHg，水肿（++），尿蛋白（+）。本例诊断为A:轻度妊高症B:中度妊高征C:先兆子痫D:子痫E:妊娠合并原发性高血压解析：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥/mmHg，/mmHg，蛋白尿（＋）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。、孕妇，28岁，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断A:绒毛活检行绒毛染色体核型分析B:羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析C:脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析D:对夫妻双方行染色体核型分析E:羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定解析：染色体检查，早孕行绒毛活检，孕17~21周羊水细胞培养，如大于22周，脐血穿刺染色体培养。、1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠mmol/L。判断其脱水性质为A:轻度等渗脱水B:中度等渗脱水C:重度等渗脱水D:轻度低渗脱水E:中度低渗脱水解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5％以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠~mmol/L。、女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是A:急性肺炎合并胸膜炎B:急性肺栓塞C:自发性气胸D:急性肺不张E:急性心肌梗死解析：气胸或纵隔气肿是支气管哮喘急性发作时的主要并发症之一，此患者出现左侧胸痛、呼吸困难，查体可见气管右移，左肺呼吸音减低，考虑合并左侧气胸。、男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A:破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B:痉挛毒素是引起症状的主要毒素C:溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D:破伤风是一种毒血症E:毒素也可影响交感神经解析：破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素。、患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显。应首先考虑的是A:急性病毒性肝炎B:肝硬化C:胆囊炎D:胰头癌E:胆总管结石解析：皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显，考虑为胰头肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄阻塞而致。、女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A:腹部B超检查B:肛门镜检查C:腹腔穿刺D:后穹窿穿刺E:直肠前壁穿刺解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带粘液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。、24岁初产妇，停经18周时测血压/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压/mmHg，尿蛋白（＋＋），下列哪项诊断正确A:中度妊高症B:重度妊高征C:先兆子痫D:慢性高血压E:慢性高血压合并先兆子痫解析：年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来下肢浮肿，血压/mmHg，尿蛋白（＋＋），应诊断为重度妊高征，在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是A:经颈静脉肝内门体分流术B:非选择性门体分流术C:选择性门体分流术D:贲门周围血管离断术E:脾切除术解析：门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50％~60％并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症。贲门周围血管离断术不仅离断了胃底食管的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。手术效果最好。、患者37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后弯隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是A:卵巢肿物蒂扭转B:卵巢肿物破裂C:卵巢巧克力囊肿破裂D:残角子宫妊娠破裂E:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含褐色，粘稠如糊状陈旧性积血的囊肿，这种囊肿可以遂渐增大，有时会在经期或经后发生破裂。患者37岁女性，左侧附件10cm×10cm×9cm肿物，入院后2h突感下腹剧痛，妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，故最可能的诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。因此答案C正确。、30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心次/分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为A:先兆性子宫破裂B:子宫破裂C:胎盘早剥D:难产并发腹腔感染E:子宫收缩过强解析：临产时间长并出现病理性缩复环，伴血尿，胎心尚好，典型的先兆子宫破裂。、男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是A:肾挫伤B:肾实质损伤C:肾实质与肾盂肾盏破裂D:肾全层裂伤E:肾蒂断裂解析：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。、男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6.0cm处，有一2.5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为A:直肠息肉B:直肠癌C:乳头状瘤D:直肠囊肿E:直肠脓肿解析：老年患者，血便，CT显示表面欠光滑，病变有增强，首先考虑为恶性肿瘤。、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行用尾切除术后1周，体温仍在38~39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A:膈下脓肿B:肠间脓肿C:盆腔脓肿D:脾破裂E:胃十二指肠穿孔解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。、一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A:全腹压痛及肌紧张B:肠鸣音亢进C:肝浊音界消失D:呼吸浅快，腹肌呈板样E:发热及白细胞计数上升解析：溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。、女性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩诊呈浊音，呼吸音弱，语音传导增强，胸片表现左上肺大片状均匀致密影，临床诊断为肺炎，其病原体最大可能是A:肺炎支原体B:军团菌C:肺炎克雷伯菌D:肺炎链球菌E:结核分枝杆菌解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌特征性的临床表现。、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A:难复性疝B:嵌顿疝C:绞窄性疝D:易复性疝E:急性腹膜炎解析：剧烈的持续性下腹痛，明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性症状体征。、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时件右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A:口服胆囊造影剂造影B:静脉胆道造影术C:B超检查D:PTCE:ERCP解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、pPC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，p次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A:全面体检B:保持呼吸道通畅，解痉C:腰穿刺术D:静脉注射安定E:以上都不是解析：惊厥是需紧急处理的急症，其处理原则是抗惊厥、维持生命（保持呼吸道通畅、防治脑水肿、酸中毒和呼吸循环衰竭）以及寻找病因、控制原发病。选项B和D符合处理原则，但D选项仅是抗惊厥，而B选项既有抗惊厥又有维持生命，因此B选项最佳。、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A:结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B:结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C:切除腺体的70%~80%D:止血后不必放引流E:须保留腺体的背面部分解析：结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%~90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。、男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿嵌倾急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A:术前准备不充分B:术后易出现腹胀C:患者年龄大，伤口愈合能力低D:术后易继发手术感染E:术后易发生上呼吸道感染解析：绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵入周围组织引起病被盖组织的急性炎症，此时做病修补极易发生术后感染。、女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A:舌下神经襻B:喉上神经C:舌咽神经D:左侧喉返神经E:右侧喉返神经解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A:脊髓震荡B:脊髓出血C:脊髓水肿D:脊髓受压E:马尾损伤解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生退缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。、6岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（/mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，A:SO:，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是A:急性肾炎B:肾炎性肾病C:IgA肾病D:急进性肾炎E:单纯性肾炎解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++~+++），尿沉渣红细胞（++~+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。、停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A:先兆流产B:难免流产C:不全流产D:完全流产E:过期流产解析：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（－）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。、患者，男，50岁。神志不清，天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类塑是A:嗜睡B:意识模糊C:昏睡D:浅昏迷E:深昏迷解析：昏睡为患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应；浅昏迷为意识丧失，对光声无反应，对疼痛刺激有反应；深昏迷对强刺激也无感应；嗜睡则可被叫醒，但很快睡去。、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A:鞘膜积液B:隐睾C:股疝D:斜疝E:直疝解析：患者主要鉴别直疝斜疝。现在疝块不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，表明是直疝。、患者，男性35岁。发热2天，体温38度，咽部轻度疼痛，鼻塞、流少量清水样涕。查血常规白细胞正常。给予的治疗措施是A:补液用抗菌药物治疗B:口服用抗菌药物治疗C:用含退热成分的感冒药物治疗D:用抗过敏药物治疗E:用抗病毒药物治疗解析：患者诊断为急性上呼吸道病毒感染，如普通感冒。对症治疗为主，可用含退热成分的感冒药物治疗。、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮呜音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A:慢性喘息型支气管炎B:慢性阻塞性肺疾病（A:型）C:慢性阻塞性肺疾病（B型）D:支气管哮喘E:心源性哮喘解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。、患者24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是A:卵巢脓肿破裂B:卵巢囊肿感染C:阉尾周围脓肿D:卵巢囊肿蒂扭转E:先兆流产解析：患者孕3个月，妇科检查子宫如妊娠3个月大小，质软，与临床相符。患者下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，无阴道出血，发热等症状，因此最可能的诊断是卵巢囊肿蒂扭转。答案D正确。、一患者车祸后2医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P次/分，R30次/分，B:P90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A:穿透伤B:盲管伤C:开放伤D:挤压伤E:闭合伤解析：患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。、女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A:DICB:ARFC:MODSD:ARDSE:Curling溃疡解析：患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MOOS的诊断要求。、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是A:肾挫伤B:肾部分裂伤C:肾全层裂伤D:肾蒂断裂E:肾蒂伤伴输尿管损伤解析：患者有肾区外伤史，现在症状轻微，无大出血的表现，结合症状和检查结果，考虑为肾部分裂伤。、男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A:非溶血性发热性输血反应B:溶血性输血反应C:过敏反应D:细菌污染反应E:循环超负荷解析：患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。、患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是：A:军团病B:支原体C:金黄色葡萄球菌D:结核分枝杆菌E:厌氧菌解析：患者有龋齿，有高热、咳嗽、黄臭痰，结合肺部体征，考虑为厌氧菌引起的肺脓肿，脓肿溃破入胸腔，引起脓胸，所以出现胸痛，有臭味的脓性液体。、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A:睾丸鞘膜积液B:睾丸肿瘤C:腹股沟病D:精索鞘膜积液E:阴囊橡皮肿解析：患者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压痛，平卧位不消失等排出疝的可能，结合症状体征考虑精索鞘膜积液。、45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A:肾结核B:肾癌C:X线不显影肾结石D:肾盂癌E:肾炎解析：患者有泌尿系肿瘤的症状（间歇性肉眼血尿），辅助检查（IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血）肾盂癌。、男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查A:心电图B:肺CTC:肺功能D:动脉血气E:心脏超声检查解析：患者有慢性咳、痰、喘病史多年，首先考虑COPD可能。肺功能检查明确是否有不可逆性气流受限为COPD诊断最重要的指标。、40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A:淋巴癌B:神经源性肿瘤C:肺癌D:胸骨后甲状腺肿E:心包囊肿解析：患者有肺癌的症状（劳累后气促），以及前上纵隔类圆阴影压迫气管，初步怀疑肺癌。、男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A:将结肠癌B:结肠息肉C:溃疡性结肠炎D:升结肠癌E:慢性细菌性痢疾解析：患者有恶性消耗症状（进行性消瘦，贫血、乏力）右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性，考虑升结肠癌。

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