文郑丽华（医院肛肠科副主任）
前阵子有个女患者来我院就诊，说自己感觉肛门处有分泌物溢出，瘙痒难忍。这个瘙痒位置很是尴尬，特别是在单位开会时，病犯了又不能中途离场，那种感觉真是太痛苦了。搞得自己神经兮兮，只能经常往卫生间跑，进行肛周清洗，实在苦不堪言！
另一位当司机的患者因同样的症状就诊，他是这样给我形容病情的，“开车开到一半，病犯了，只能立即把车停到路旁，然后自己挠挠缓解瘙痒，而肛周皮肤娇嫩，经常搔抓形成皲裂，又疼又痒的实在是太难受了！车上没人还好，如果有人那就太尴尬了！”
其实，让这两位患者苦不堪言的疾病，就是肛门瘙痒症！
刚开始患上此病大部分患者都以为是过敏，认为熬一熬就能过去了，但随着时间推移，发病次数却越来越多，发病时间越来越长。
肛门瘙痒症是一种反复发作、缠绵难愈的疾病，其主要症状是瘙痒和疼痛。疼痛往往是搔抓后引起皲裂所致，患者肛周经常出现皮肤色素脱失、有多个皲裂口、角质层增厚、弹性降低等局部症状。
目前肛门瘙痒症病因不明确，但主要有以下几个常见诱发因素：细菌或病毒感染、与变态反应有关、精神因素（压力过大或焦虑）。
由于该疾病的病因不明，目前仍无疗效显著的治疗药物。因而对肛肠科医生来说，这类疾病的治疗是相当棘手的。
积极治疗面对肛门瘙痒症，也并非无计可施。医生可为患者对症采取以下几种方法进行治疗。
坐浴：症状较轻的患者用温盐水坐浴，2次/天，15分钟/次；症状较重的患者用中药汤剂坐浴，取苦参30g，地肤子30g，白鲜皮30g，加水煮开后小火煎熬20分钟，晾凉后进行坐浴。
软膏：当坐浴无法为患者减轻症状时，可以让患者使用激素类软膏。须注意：长期使用激素类软膏容易让患者形成依赖性，反而会加重病情。
注射治疗：如果患者实在瘙痒难忍，迁延不愈超过半年，建议进行注射治疗。注射治疗使用的药物多为长效激素和神经阻滞剂，因为其作用部位正好在皮下，效果显著，几乎立竿见影，一般注射当天即能见效。但注射疗法有其局限性，多数情况下一次注射即可减轻症状，但不排除初次注射失败，需要二次注射的情况。
重在防范肛门瘙痒症的治疗如此麻烦，发作又让患者那么尴尬，医生就大可从病因入手，让患者防范于未然，从而预防该病的发生。
提醒患者注意肛门局部清洁，平日多用温盐水或凉水清洗，但不建议用热水坐浴，热水坐浴当下可以止痒，过后痒症却愈加明显。
建议患者少食辣椒等刺激性食物，避免饮酒。
当患者肛门出现轻度瘙痒时，应避免搔抓以免抓破皮肤形成皲裂后加重瘙痒进而形成肛门瘙痒症。
贴身裤子尽量选择纯棉的布料，纯棉的布料吸水性好，能避免肛周潮湿引起瘙痒。
不要轻易使用激素类软膏以免加重病情。
最后，提醒患者勿给自己太大的压力，时刻保持心情愉悦。
（原文刊登于《医院·医师在线》杂志第期“临床诊疗”栏目。原题：“说说肛门瘙痒那些事儿”。）
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