感染，每个人都经历过。某个部位受了外伤感染化脓等等。感染了，发炎了，我们都知道用消炎药，用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染，与众不同，它，就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。根据很多患者描述就是屁股处起个肿块，感觉疼痛，局部红肿发热，坐立不安，或有肛门坠胀不适，疲倦乏力，大便秘结等症状。那么，到底啥是肛周脓肿？

一什么肛周脓肿？

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。可以认为：肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病在不同阶段的表现形式

二肛周脓肿都有哪些症状？

疼痛：疼痛是肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。

硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、有波动的肿物。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复流脓，经久不愈，就成为肛瘘。

发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。此外，可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。

三肛周脓肿是怎么发生的？

绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。

正常的肛腺大部分位于内括约肌之间，平时分泌黏液润滑肛管，有助于粪便的排出。细菌从肛腺导管开口部逆行侵入，引起肛腺炎，肛腺炎首先易发生括约肌间感染。

直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散，形成肛周脓肿。如果脓肿未能得到及时引流，感染可沿着各个组织间隙扩散，形成复杂肛周脓肿，因此，出现肛周脓肿应及时就医，切开排脓。

1肛肠常规检查

看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。

摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。

2B超检查

B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。

五得了肛周脓肿该怎么治疗

一般在未起脓时不能手术引流时，采取消炎治疗，温水坐浴，中药外洗，局部理疗等，或局部用药托脓而出，脓肿形成后，可手术切开引流，将脓汁放干净，腐肉刮除，创口开放，之后勤换药，加强免疫力，然后就是等创口愈合了。

手术治疗

肛周脓肿的治疗原则是 适机早期切开引流。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。

肛周脓肿是最初来自肛门里面的肛腺感染蔓延突破皮肤，可以想象，肛周脓肿像管道一样，在肛门里面有所谓的“内口”，外面切开或者破溃的“外口”，外口与内口之间就是脓肿消退后形成的肛瘘的“瘘管”。因为肛周脓肿可能沿着组织间隙向各个方向蔓延，因此瘘管有可能分支。手术如果遗漏分支瘘管必然导致复发。因此，在根治手术之前，必须要清楚了解肛周脓肿的范围（肛瘘的走形），这就要求在手术之前做核磁共振或者肛周超声检查，这样手术才能彻底清除感染病灶，才可以 减少肛周脓肿术后复发。

缘分，或许就在“在看”里