鼻出血
一个常见又容易被忽略的
致命性危险疾病
切不可轻视!
你可能知道有这几种方法解决鼻出血
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鼻粘膜小静脉破裂出血,出血量较少,凝血功能正常的人一小段时间就能自行停止,或者纸巾、棉花球填塞就可以快速止血,即一般俗称“上火”导致的流鼻血。
如果是鼻腔小动脉出血一般要比小静脉出血“凶猛”得多!大一点的动脉出血,凶险程度更是超出想象。
这一类的动脉性鼻出血,通过填塞治疗,有的可以止血,有的则需要通过鼻腔镜下电凝止血,有的还需通过外科手术治疗。因为鼻出血,要切开颅骨,打开鼻腔,找到出血动脉并结扎,难度高,创伤大,预后差同样不是一个好的解决办法。
凝血功能正常的人可选择通过上述办法解决鼻出血问题。
但是,如果凝血功能差,或者出血的动脉藏在骨性结构中,上述这些办法又失去了作用!
小明
也许可以用药物治疗或者输血治疗啊?
作者对于凝血功能障碍的人,药物治疗作用微乎其微,大量输血,无异于杯水车薪。不说高昂的费用,仅是血源及库存量的问题就足够让人头痛。到底还能怎么样?
是的!医学的发展
就是要克服
一个又一个看似
不可能克服的困难险阻
介入医学的出现,为这一困境打开了新思路
介入医学对于这种动脉性鼻出血的处理办法是介入栓塞止血治疗。简单来说,是从股动脉建立入路,通过引入导管,造影确定出血的动脉,用栓塞剂在出血动脉的近心端堵塞血管,再次造影,确认无再明显的出血就可以结束手术。整个过程,只有股动脉的穿刺入路的穿刺口,米粒大小,创伤极少,恢复快,效果好。举个栗子
如果把血管比作河流,那么,鼻出血就好比鼻部的一段小河崩了,导致河水泛滥。介入医学的做法就是驾船从大河上行走,再拐入崩溃的小河,在小河崩溃地的上游,用砂石直接堵上这一段河流。上游河流堵上了,下游自然无水可流。等修好下游的河岸,再贯通上下游,则一如既往。有图有真相
下图是一位凝血功能极差的鼻出血患者,红圈内是造影所见的明显动脉出血,在经过药物及填塞治疗无果后,进入介入科进行治疗。
经过栓塞止血后,可见红圈内出血部位已经无明显的出血,患者鼻出血成功止住,经过后续治疗后,好转出院。
从上可看出介入栓塞止血在鼻出血治疗中的重要作用。
一是可直接在血管造影,故可精确锁定出血部位;
二是直接使用栓塞剂堵塞血管,无论凝血功能如何,都可明确止血,效果立竿见影;
三是入路只有股动脉的穿刺口,故创伤极少,恢复极快。
它为凝血功能极差的鼻出血的治疗提供了一种全新的安全有效的治疗方法,为身陷鼻出血绝望困境却无法止血的病人带来了新曙光。
我院介入科业务范围
1、肝脏疾病:肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿(硬化治疗)、胆道梗阻(胆汁引流);
2、妇科疾病:子宫疤痕妊娠(清宫前栓塞)、子宫肌瘤、子宫腺肌症
3、血管疾病:下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞、内脏夹层、静脉血栓、外周血管畸形(动静脉畸形、静脉畸形);
4、肿瘤疾病:肿瘤动脉灌注化疗、肿瘤出血栓塞(如宫颈癌出血、膀胱癌出血)、肿瘤消融;
5、肾脏疾病:肾囊肿(硬化治疗)、肾错构瘤、肾出血;
6、急诊病人:消化道出血、鼻出血、咯血、产后大出血等。
介入科专家门诊
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时间:星期四上午
地点:综合楼外科门诊14号室
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