黏膜下瘘管结扎术疗效的前瞻性评价

编译/吴盟

目的

肛瘘(FIA)是肛周皮肤和肛管或直肠之间的异常通道，治疗上存在许多困难。括约肌间瘘管结扎术(LIFT)是一种具有成本效果优势的保留括约肌的手术，据报道成功率为94.4%。不幸的是，该方法在技术上具有挑战性。最近提出了一种的简化的LIFT，瘘管的粘膜下结扎术（SLOFT），我们的目的是在较长的随访期内评估SLOFT技术以确定其有效性。

方法

对年9月至年2月SLOFT治疗的47名FIA患者进行了前瞻性观察研究。

结果

47例患者，其中男性33例（70.2%）。中位年龄为39岁（范围30-50岁）。所有患者均患有隐窝腺起源的原发性FIA。患者随访1年，并在术后2、4、12、24周和1年时进行评估。体重指数中位数为27.3kg/m2（范围24.3–29.4kg/m2），手术时间中位数为15分钟（范围13–20分钟）。大部分（83.0％）的瘘管是经括约肌型。24周和1年结束时的成功率分别为87.2%和80.9%。无术后失禁记录。

结论

在我们的研究中，SLOFT的成功率为80.9%。没有与括约肌相关的并发症。对于复发病例，重复SLOFT是可行的。因此，在FIA的治疗中，SLOFT应被视为LIFT的替代括约肌保留手术。

图1探针探查并显示瘘管的内口。

图2切开位于探针探查的内口上

图3在黏膜下平面挑起瘘管

图4切断瘘管并结扎近端和远端

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