1、以下不属于产力的是
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、坐骨海绵体肌收缩力
E、肛提肌收缩力
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答案:D解析:产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
2、肠梗阻的典型临床表现不包括
A、阵发性腹痛
B、均匀性腹胀
C、腹泻
D、呕吐
E、肛门停止排气排便
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答案:C解析:肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气;阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点;麻痹性肠梗阻腹胀均匀;高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;肠梗阻时一般没有腹泻的表现。
3、保健重点是保证充足的营养,培养良好品德的时期是
A、婴儿期
B、幼儿期
C、青春期
D、学龄前期
E、学龄期
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答案:C解析:青春期保健重点是保证充足的营养;加强青春期生理和心理卫生教育,形成健康的生活方式;培养良好的品德。
4、患者,女性,25岁。高位截瘫,因护理不周引起压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是
A、5~10cm;10~20分钟
B、15~20cm;10~20分钟
C、30~50cm;20~30分钟
D、60~70cm;20~30分钟
E、15~20cm;20~30分钟
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答案:C解析:红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方,一般灯距为30~50cm,以病人感觉温热为宜,如灯头有保护罩,可以垂直照射。每次照射时间为20~30分钟。
5、某产妇,孕1产0,第二产程过程中,感觉疼痛难忍,担心自己支撑不住,此时护士最应该做的护理措施是
A、默默的陪在患者身边
B、鼓励患者加油
C、通知医生剖腹产
D、抚摸产妇腹部
E、告知家属陪产
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答案:D解析:触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式,可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时,护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手,产妇会感到安慰,甚至感觉疼痛的减轻。
6、十二指肠溃疡疼痛的特点是
A、餐后即痛,持续2小时后缓解
B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解
C、餐后2小时开始,持续2小时后缓解
D、餐后2~4小时开始,进餐后缓解
E、无规律性
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答案:D解析:十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类病人首发症状多为呕血和黑便。
A3/A4
7-10题共用
患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿。压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
7、应考虑该患者患有
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
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答案:B
解析:根据题干,患者肛周有瘘口排脓,指检直肠指诊扪及一硬结及条索样管状物,符合肛瘘的临床表现。故正确答案选B。
8、引起该病的最常见原因是
A.直肠肛管周围脓肿
B.直肠肛管外伤
C.直肠肛管恶性肿瘤
D.肛垫下移
E.直肠肛管结核
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答案:A
解析:肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后易形成肛瘘,是引起肛瘘的最常见原因。故正确答案选A。
9、可明确管状物的分布情况的检查是
A.直肠指诊
B.肛门镜
C.血常规检查
D.碘油瘘管造影
E.B超
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答案:D
解析:碘油瘘管造影检查可明确瘘管的分布。故正确答案选D。
10、根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为
A.体温过高
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人应对无效
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答案:C
解析:肛瘘的护理问题有:①便秘与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损与肛周皮肤瘙痒有关;潜在并发症,伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。根据该题题干,考虑患者目前主要的护理诊断为便秘。故正确答案选C。
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