吃葡萄可以不吐葡萄皮，但是吃红枣一定要吐枣核！

前几日，医院手术室来了一位69岁的老爷子做肛周脓肿切排手术，2个多月的肛周疼痛已经让大爷不太想讲话了，他眉头紧锁，神情虚弱。

完善各项准备工作后，医生很快开始了手术。

随着手术刀的滑落，一股脓液飙了出来，肛肠外科罗静泳医生探查创面发现，这不是个普通的肛旁脓肿，里面有东西，还是硬硬的，这一下激发起大家的好奇心，菊花里还能装个啥？

小小枣核导致「交通堵塞」

只见罗医生左右开弓，着实忙活了好一阵，终于掏出了它——一个两端尖锐如刺的枣核。

这枚枣核一路从消化道的入口开始经过九曲十八弯，经历食道、胃、小肠和结肠都没造成穿孔，这位老爷子还真是命大。

当时排便的时候，如果枣核是两头顺着肛管的方向，估计现在就啥事也没有。

可惜这磨人的小玩意恰好是横着的，两头尖头划到肛管黏膜，肛管受到刺激，反射收缩，导致枣核刺入更深，疼痛更厉害，疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧，如此反复几次，枣核在肛管就出不来了。

老年人一般稍微一点小痛也不放心上，能忍就忍了，也没有及时就医，刺入的黏膜处因肠道粪便中的细菌感染和异物刺激就会形成脓肿，就会并发肛门直肠周围脓肿。

误吞枣核为什么会如此严重？

枣核体积较大，呈两头尖的梭形，尖端很容易划伤消化道，甚至刺破消化道壁引起穿孔。从误吞枣核那一刻起，就可能后患无穷了。

第一关是食管，食管管腔很窄，枣核很容易刺破食管壁，导致局部化脓，从而引起包括脓胸在内的一系列并发症。

第二关是胃，由于胃的容量大，胃壁也较厚，枣核在胃内相对安全，也是治疗的最佳时期，利用胃镜大部分可以取出。

第三关是小肠，一旦枣核跑进小肠，胃镜就「鞭长莫及」了，治疗难度也大大增加。小肠壁薄，枣核轻易就能刺破，导致感染甚至穿孔，这时就需要手术来解决问题了。小肠很长，铺开后长达5米，枣核一路下来，损伤肠壁的可能性非常大。

安全穿过小肠，枣核的危险性还没有消除：它有可能掉在盲肠里，一旦堵住阑尾开口，就有可能引起阑尾炎。到了大肠，大肠的管腔较宽，而且枣核被粪便包裹，较为安全。枣核在从肛门排出的最后一刻，还有可能刺破肛门，导致肛旁脓肿、肛裂、肛瘘等疾病。

老爷子吞下的这枚枣核造成的创面又深又大，在麻醉医生完善的麻醉支持下，手术很顺利，老爷子很快就苏醒过来。终于结束了两个多月的疼痛，躺在复苏室床上的老爷子很开心。

温馨提示

各类果核万一误吞，沿路都有可能划伤消化道，随时都会因为卡住「堵塞交通」引起一系列问题，吃东西一定要细嚼慢咽，尤其不能「囫囵吞枣」，枣子虽小，但是枣核尖尖不留情，刺破食道、刺破肠管造成穿孔的新闻也并不少见。

一旦发生误吞，要随时观察，如果身体有任何的不适，应及时就医，以免耽误治疗。

来源：医院通讯员张城红

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