翻译：孙艳武福建医院，俞旻皓上海医院

审校：医院

摘要

背景：由于各种原因，腹腔镜横结肠癌手术被排除在七个随机临床试验之外。横结肠癌的最佳手术方式仍存在争议。目的：分析横结肠癌的淋巴结转移模式，并报道治疗方案的短期和长期结果。设计：这是一项单中心回顾性研究。场所：该研究在日医院里进行。患者：我们纳入例接受腹腔镜手术的横结肠癌患者。干预：横结肠被分为三个部分，横结肠癌手术方式是基于这三个部分：右半结肠切除术、横结肠切除术和左半结肠切除术。主要观察指标：外科医生在术后从标本中对淋巴结进行识别并分组，用福尔马林分开固定以比较病理结果。结果：右侧、中段和左侧横结肠癌淋巴结转移率分别为28.2%、19.2%和19.2%。右侧和左侧结肠癌可发生跳跃性淋巴结转移，但横结肠中段癌无跳跃性转移。左、右半结肠切除术患者的病理性血管侵犯率明显高于横结肠切除术的。右半结肠、横结肠和左半结肠癌患者的5年总生存率分别为96.3%、92.7%和93.7%，无复发生存率分别为92.4%、88.3%和95.5%。多因素分析显示，淋巴结转移是无复发生存（RFS）的独立危险因素。局限性：选择性偏倚和不同的背景可能影响手术学和长期的结果。

结论：腹腔镜横结肠癌手术是一种可行的手术方法。腹腔镜D3淋巴结清扫的切除后获取淋巴结的分组，有助于指导横结肠癌手术的清扫区域。淋巴结转移是RFS的唯一独立预后因素。视频摘要见