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肛门是身体的私密部位，我们一般羞于启齿，然而当这个地方出现了疼痛不适，给我们造成了不小的麻烦，心里难受却无处言说，心理压力可想而知。这次我们就聊一聊难言的“菊部疼痛”。

肛门疼痛的原因

肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

肛裂

引起的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛，往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦。除了疼痛，肛裂常伴有出血、便秘等症状。

肛窦炎

一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

血栓性外痔

轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

肛周脓肿

以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。

这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是，大部分的肛旁脓肿如不及时治疗可形成肛瘘，病程较长。

内痔嵌顿

以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于中晚期内痔。故需尽早治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

外痔水肿

以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

直肠恶变

早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

异物损伤

多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

肛门疼痛的预防

1、良好的个人卫生

　　勤换内裤，勤洗肛门部位，保持肛门处皮肤清洁、干净，防止受到细菌、病毒的感染。

　　2、合理搭配日常饮食

　　饮食要合理，不要暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等带刺激的食物，多吃蔬菜、水果等，保持排便通畅，利于肠道加速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水，促进肠道蠕动。

　　3、规律的排便习惯

　　养成定时、定点排便的好习惯，让肠道习惯你的作息时间，形成条件反射性排便。不宜久蹲于厕所，会阻碍静脉血液的正常流通，引发便秘、痔疮等问题。

　　4、坐浴熏洗

　　每天坚持坐浴熏洗，可有效地缓解肛门痛感。水温可以是38度左右的温水，或根据医生的建议进行中药熏洗，这样效果更好。

　　5、适当运动

　　缓解紧张的情绪，劳逸结合，多做些户外运动，调整心情，提高身体免疫力。

医院肛肠科叶明亚：

日常饮食健康、经常锻炼，避免出现便秘的问题，是预防肛门疼痛的基础。此外需要注意的是疾病问题所引起的肛门疼痛，如肛门持续不断地疼痛，无法缓解，就医院就诊，查明原因后，再针对性进行治疗。

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