护考历年真题

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1.老年急腹症患者的临床特点不包括()

A.症状不典型

B.体征较轻

C.体温改变不明显

D.白细胞计数显著增高

E.易伴发其他疾病

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:D

:老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异,常呈现临床表现与病理变化不平行(A对)。消化道穿孔数小时,已有广泛腹膜炎,临床查体却无明显腹肌紧张,压痛、反跳痛也不明显(B对)。老年急腹症由于机体反应低下,对疼痛敏感性差,局部症状少,全身症状一般也较轻(C对)。有时腹腔已有明显的化脓感染,发热却不明显,血白细胞也无明显增高(D错,为本题答案)。有腹膜炎时,也不一定引出典型的腹膜刺激征,常常造成急腹诊断延误,丧失抢救良机。

2.患者,男,45岁,十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑

A.氢氧化铝凝胶

B.口服补液盐

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.克拉霉素

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:B

:患者并发幽门梗阻,应进行胃肠咸压,胃肠减压期间应禁食、禁饮,故应采取静脉补液,不应使用口服补液盐(B对)。故正确答案为B。

3.患者,女,60岁。痛风病史5年。因担心疾病的预后,思想负担重,情绪低落。此时,护士给予最恰当的护理措施是向患者说明

A.疼痛会影响进食

B.疼痛会影响睡眠

C.痛风是一种终身性疾病

D.疾病反复发作会导致关节畸形

E.积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

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:E

:患者担心疾病的预后,护士应当积极跟患者沟通让患者以积极健康的心情面对自身疾病,有利于疾病的控制(ABCD错E对)。故正确答案为E。

(4~5题共用提干)

患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

4.引起该病最常见的原因是

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

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:C

:肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽加重,行走不便,坐卧不宁,全身感染症状不明显。局部检查:肛旁皮肤明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。根据该患者的临床表现,首先考虑肛周脓肿,引起该病最常见的原因是肛腺感染(C对)。故正确答案为C。

5.目前对该患者生活影响最大的护理问题是

A.体位过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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:B

:肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛,这是目前患者最需解决的护理问题(B对)。故正确答案为B。

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