白癜风要怎么治疗好 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/150629/4646689.html

九九重阳，医院下乡义诊暖民心

卢医生主讲

简介

据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的5.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为5.9%，以女性的发病为高(由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性)；任何年龄都可发病，而0-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

种类肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。症状

肛肠疾病常见症状有：肛门和腹部疼痛，便血，便秘，肛门部有物脱出，肛门部流粘液或血水，肛门部肿块突起，肛门直肠异物感，腹泻，粘液血便，排便困难，大便外形改变，恶寒发热，腹满，恶心呕吐，腹部包块，贫血等。

病因

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的，归纳起来可分为内因、外因二大类。

内因

(1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。

()生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣的重要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。

()遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，p-j综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。

(4)先天性疾病。

外因

(1)不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。

()排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

()饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61．6%，喜饮酒者其发病率为64．6%，均明显高于总的发病率。

(4)职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

(5)慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。

预防

1、少食高脂肪食物。如油炸食品、肥肉，动物内脏、奶油制品。

、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。

、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气；此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。

4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。

5、注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

6、适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

从饮食保健肛肠疾病

1、宜清淡饮食，不过于甘肥厚腻之品：肥能生热，甘能壅中，厚腻之品助湿碍脾，湿热内盛，蕴结大肠致泄泻；湿热与气血搏结成湿热痢；湿热壅结肛门成痔疾；湿热化火，火毒内生，壅滞肛门，腐肉成脓为肛痈，肛痈溃后易成肛瘘；

、忌食生冷不洁之品：生冷不洁之品易损伤脾胃之阳气，寒湿内生，引起腹痛、泄泻、寒湿痢等；

、不过度饮酒：“醇酒之性，大热大毒”。若饮酒过度，酒热之气损伤脾胃，酿成内湿、内热。湿热内盛，成腹痛泄泻、下痢脓血诸症；湿热下注肛门成痔瘘痈；内热熏蒸，灼伤血络致便血；热伤津液致便秘、肛裂；

4、定时定量饮食，避免过饥过饱：过饥指进食不足或过时不食或饥不得食。饮食摄入不足，气血生化乏源，导致气血衰少，脾胃虚弱。脾气不足，中气下陷导致久泄、久痢、脱垂、内痔脱出等；气虚推动乏力，血虚肠道失润致大便困难；气血亏虚致肛痈溃后久不收口之肛瘘。过饱，指进食次数过多或进食量过多，超过了脾胃的受纳运化能力，使脾胃之气受损，水谷难以运化，气机升降失调致泄泻、便秘、痔疮的发生；

5、五味均衡，不宜偏食：《素问．生气通天论》曰：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”若五味过极，则损伤相应的脏腑。

预防肛肠疾病要诀

◆劳逸结合

不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

◆便后护理肛门

每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门，可用温凉水进行清洗，再用干布或吸水纸擦干，并用意识收缩肛门。睡前可用中药或温热水熏洗坐浴，避免使用皂水、酒精等刺激性液体。

◆养成良好的排便习惯

做到每日定时排便；不在厕所里长时间蹲坐；排便不要看书、看报；最好是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

◆饮食调理

有规律、合理饮食，避免偏食；少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。

◆防便秘

可通过饮食及药物来调理。也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。

危害

一、导致贫血：以便血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血。如果得不到及时的治疗，会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱，久坐久蹲后突然站立，可导致虚脱或晕厥。

二、导致皮肤湿疹：由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。

三、导致直肠恶化：痔疮若不能及时治疗，病灶不断加重，使病灶区域的细胞发生病变，导致直肠病变的产生。

四、妇女痔疮患者会引发妇科炎症：如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。

饮食

在肛肠科疾病中，发病率最高的为痔疮，许多患者对治疗痔疮在认识上有误区，认为其治疗一定需要手术，这个观念需要纠正，因为并不是所有痔疮都需要手术治疗。临床上一般把痔分为四型：轻度（Ⅰ型）、中度（Ⅱ型）不需手术，因为患者发病不是很频繁、很严重，一般采取保守治疗，重在改善日常饮食和生活习惯，再配合一些中药外敷，一般能控制或减轻病情。管理方式痔疮为Ⅲ型和Ⅳ型，此类痔疮患者如果频繁发作且饮食生活调理不能完全改善则需手术治疗。主要采用的手术是外切内扎术，利用麻醉药或镇痛可使疼痛减到最低程度，而且伤口很小第二天就可以下地活动。

专家提醒患者手术饮食重要，要多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、芋头、芹菜等，还要多喝水，不能盲目认为吃水果可以代替喝水，少食辛辣、油炸等易上火食物。另外，一定要养成每天定时排便的好习惯，很多人喜欢边排便边看书报，这是不正确的如厕习惯，排便时先深呼吸、紧闭声门，弯曲两臂，紧压腹壁，有无便秘情况出现都应摒弃掉一些坏习惯。

痔疮患者应当忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤，使之充血明显，加重了痔出血、脱出症状。另外，饮食不宜过多、过饱，以免因大便干燥，排出困难而加重痔疮。

术后排便

(1)尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。

()蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀，便意不尽感明显而频频蹲厕，而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血。患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净。如第一次大便量较多，也较软，以后每次量很少或没有粪便排出，则有可能是炎症等刺激导致的便意，应减少排便次数，或及时告知医师自己的病情，接受医师的指导。

()排便时间：应控制在术后4小时后，正常排便，排便过早易造成伤口污染、出血，甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳，造成组织坏死、血栓，酿成严重后果。若排便时间过迟，则会导致排便困难、疼痛。

(4)导泻药物的使用：术前清洁肠道，最好选用灌肠术，保证术野清洁，尽量不使用果导片类的导泻药，否则会使肠蠕动增加，术后稀粪到直肠，造成大便难以控制。术后4小时后，为了能正常排便，以免肛门伤口缩窄，排粪疼痛剧烈，应在术后常规使用缓泻药，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染伤口，多采用术后每晚口服麻仁润肠丸丸，或排便前使用开塞露等方法。

术后注意

肛门疾病手术后，有时疼痛较重，因此，要做到以下几个方面，才能使疼痛减轻。

手术操作要尽量减少组织损伤：即在手术中要尽量减少损伤括约肌，减少钳夹和过多的剪切，以及摩擦创面，只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻，水肿减轻，手术后肛门疼痛减轻；

手术中要尽量放松肛门括约肌：在手术中要利用麻醉技术，使肛门括约肌充分放松，对肛门内括约肌挛缩、肥厚者，要充分松解，必要时切断也可使肛门疼痛减轻；

手术中要作好切口：手术中切口要足够长、宽，创面要平整，边缘要整齐，可使引流充分，创面刺激减少，从而肛门疼痛减轻；

控制感染，合理使用止痛剂：手术切口良好，感染及水肿均发生率低，但在手术后需服用适当抗生素，防止感染。同时适当给予止痛药，也可使患者肛门疼痛减轻；

少活动，多睡眠：服用适量镇静药，减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛门疼痛减轻。

1护理

编辑

护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助。

心理护理

心理护理在现代护理学的发展中已成为临床护理工作的重要组成部分。肛肠疾患病人在治疗过程中常有各种各样的异常现象出现，病人的心态与疾病的状态关系十分密切，心理护理对肛肠病人有着非常特殊的作用。

恢复护理

医护人员的语言、表情、态度、行为等是影响和改善病人情绪的主要因素心理学认为人类语言是一种非常实际而又十分广泛的信号，语言的刺激比其他任何刺激都要重要得多。医护人员对病人的影响之大是不言而喻的。早在多年前《内经》所记载的心理疗法中的语言开导法包括解释、鼓励、安慰、保证等。

、

您身边的健康专家

医院

07-

医院