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真实案例

　　患者：男性，39岁，家住鱼洞 　　主诉：肛旁硬块伴肛门坠胀不适1年余 　　现病史：患者自诉无明显诱因于1年前出现肛旁硬块，伴肛门坠胀不适，自行抗炎药物治疗，效果不佳，症状反复发作。为求诊治，遂来我院，以“肛周脓肿?”为诊断收治入院。发病以来，无腹痛腹泻，二便通畅。 　　专科检查：

视诊：肛缘皮肤平整，无畸形。

指诊：3点位距肛门约4cm可触及—2*2cm大小硬块，进指7cm，6点位肛窦凹陷，压痛(+)，3点位齿线上6cm可触及粘膜凹陷，3一6点位肛直环纤维化改变。

　　术前诊断：肛周脓肿 　　术中诊断：高位肛瘘(括约肌上瘘)拟行手术：高位肛瘘挂线治疗术。

手术进行中

恢复良好，肛内直肠高位溃口封闭

　　术后康复治疗： 　　1、术后给予常规抗炎药物治疗。 　　2、术后每日便后坐浴，经置管充分冲洗(以无渗出物流出为度)，换药，前两周换药时丝线消毒后采用药物均匀涂抹于丝线，转动丝线(转动带来的摩擦力及丝线药物浸润，刺激瘘道及内口周围组织)；丝线起到清热利湿，去腐生肌，刺激去除瘘道上皮化纤维组织。 　　3、术后三周根据愈合情况，逐根拆除引流丝线。 　　4、清淡饮食，避免腹泻，保持大便通畅。

肛瘘表现症状

　　1.流脓 　　肛门间歇性或持续性流脓。 　　2.肿痛 　　—般无疼痛感，仅觉肛门口坠胀或坠痛，当脓液引流通畅后肿痛马上减轻。有时可因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是在排便时疼痛加剧。 　　3.瘙痒 　　由于脓液或分泌物不断流出刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。 　　4.全身症状 　　高位肛瘘反复发作，长期流脓血，可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。结核性肛瘘脓液多稀薄，可伴有两颊潮红、低热等症状。若外口暂时闭合，脓液积聚，可出现局部肿痛，并可伴发热，畏寒等全身症状;外口破溃脓水流出后，症状可迅速减轻或消失。

肛瘘必须做手术

　　肛瘘一旦形成，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。但手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤及造成患者一系列的心理和经济负担，因此手术要充分保护肛门的核心结构“肛直环”。目前常用的手术方式主要分为括约肌保留术式和括约肌切断术式两大方向： 　　(1)括约肌保留术式包括：Coring-out法、挂浮线、肛瘘切除黏膜瓣成形术、生物补片内口修补术、生物蛋白胶封堵术和显微肛瘘切除术。 　　(2)括约肌切断术式目前，挂线疗法仍是治疗高位肛瘘的重要手段，在治疗高位或者复杂性肛瘘的同时可以尽可能的保持肛门功能。包括：低切高挂法、切挂部分缝合术、切开挂线旷置术和双向等压引流术。医院针对便血、痔疮、肛门潮湿/瘙痒/异物/坠胀、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘、腹泻、排便困难等患者，提前拨打预约，到院不排队做检查。 　　无痛肛门镜检查16元(原价元) 　　检查：痔疮、便血、肛门瘙痒/坠胀/潮湿、排便困难、排便疼痛、反复腹泻、黏膜脱出。 　　无痛胃镜检查元(原价元) 　　包含：无痛胃镜、血常规、血糖、麻药、全身麻醉、感染四项、心电图。 　　无痛肠镜检查元(原价元) 　　包含：无痛肠镜、血常规、血糖、麻药、全身麻醉、感染四项、心电图、清肠药剂。（图文来源网络，侵删）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇