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马应龙健康讲堂

“肛肠手术疼不疼？”“疼了怎么办？可以止疼吗？”“可以不可以让我手术、术后、康复全程都不疼？”等等，“如何不疼”是肛肠患者最关心的问题。也有不少患者在疑问与恐惧中，医院就诊，造成疾病的延治误治。

本期讲堂，特医院麻醉科缑晓鹏主任，为大家讲解马应龙如何解决肛肠患者围手术期的疼痛问题？

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肛肠疾病是发病率非常高的一种常见病，有很多只有手术才能让疾病得到控制，但是许多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者因为怕痛,会有，望“痛”却步的想法，使得很多病人把本来很容易治疗的疾病，拖成了难治的大病，马应龙的“肛肠无痛疗法”，能使肛肠手术无痛或者基本不痛，能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛，活动自如，生活自理，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成治疗和康复。

接下来，我介绍一下马应龙解决肛肠围手术期疼痛的方法：

一.肛肠手术前的无痛

大多数肛肠疾病患者术前疼痛轻微不需要疼痛处理，对于高度紧张及害怕手术的患者给予心理疏导，必要时给镇静剂干预。对于疼痛剧烈的患者如：坏死性筋膜炎、肛周脓肿、嵌顿痔等，我们会迅速给予镇痛剂干预，缓解患者痛苦。

二.肛肠手术中的无痛

大家都知道肛肠手术中有麻醉可以保证患者不痛。这是正确的。我们常用的麻醉方法有全身麻醉、骶管麻醉、鞍麻、腰麻等，那种麻醉方式最好呢？其实是根据患者身体状况来选择麻醉方式，没有最好的麻醉方式。麻醉医生会为每一位患者制定最佳的麻醉方案，帮助患者安全、舒适、无痛的度过手术期。

三.肛肠手术后的无痛是一个焦点性的问题

许多患者担心肛肠手术后的疼痛，马应龙医疗团队在这方面做了大量的工作，我们麻醉科医生联合肛肠科医生、护理人员实施超前镇痛、多模式镇痛，比如说，我们肛周长效药物封闭（是将长效的止痛药在手术快结束的时候，注射在肛门切口周围，来控制疼痛两个星期左右）；静脉自控镇痛（将镇痛药物加注到镇痛器中，然后和患者的留置针连接，患者可以根据自己对疼痛的需求来调节镇痛药量的大小，持续控制疼痛3天左右）。还有口服镇痛药、中药穴位贴敷、肛门止痛栓、特色中药熏洗、坐浴等方法灵活选择应用，解决患者术后的疼痛问题。

四.肛肠术后的无痛换药

经过超前镇痛，多模式镇痛，绝大多数的患者可以轻松完成术后换药。对疼痛耐受力差的特殊患者，由麻醉科的医生为患者行静脉麻醉，让患者在3-5分钟的睡梦中完成换药治疗。

总之，多重镇痛相加，让患者在无痛或微痛中快速康复。

我院麻醉实施方式及麻醉、镇痛药物

部分展示

1缑晓鹏主任实施麻醉图

2手术结束前5~10分钟，连接好镇痛泵，术后可持续镇痛72小时。

3我院部分麻醉、镇痛药物展示，所用药物均规范达标

4我院无痛换药设备。

本期主讲医生

缑晓鹏麻醉主治医师麻醉科主任

个人简介：

缑晓鹏，男，麻醉主治医师，麻醉学专业毕业，从事麻醉工作16余年，在专业期刊发表论文数篇。医院、解放军医院麻醉科进修学习。现医院麻醉科主任，中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会第一、二届委员会委员、西安市医学会第七届麻醉学分会委员、陕西省医学会麻醉学分会会员。

擅长领域

全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及各种无痛检查的麻醉、麻醉并发症的处理、急救复苏、中心静脉置管、动脉有创监测等。

▎供稿素材：麻醉科缑晓鹏

▎编辑：李鹏宇

▎审核：张波

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