北京治疗白癜风最权威的医院 http://www.bdfyy999.com/m/65岁的张先生,半年前上腹部疼痛不适,偶有反酸,医院经胃镜检查诊断为胃窦腺癌,经过三次化疗后,来院寻求手术治疗,为了查看癌细胞的浸润程度,医生为其进行了胃超声造影检查。
在本部超声科,口服胃造影剂后,张先生的胃窦大弯侧在超声下显示不规则凹陷,范围约2.7×1.2cm,向肌层浸润,局部浆膜层连续性中断,助显剂胃蠕动减缓,病变部蠕动消失。胃周未探及明显肿大淋巴结。超声提示胃癌,浸润程度为浆膜层,这为外科医生手术提供了有效的参考依据。
随后医生为病人施行了胃大部切除手术,手术病理显示为胃窦部管状腺癌,侵犯浆膜层,周边均未见淋巴结癌组织转移。胃超声造影结果与手术病理结果相吻合。
截至目前,本部超声科已为百余位病人进行了胃肠超声造影检查,病人多数为孕妇、儿童、八九十岁以上的老人、以及因身体原因或者术后不宜做胃镜,不能耐受胃镜的人群等。
长长的窥镜从口腔到达咽喉、食道长驱直入到达胃部,做过胃镜的人都知道这种痛苦,让人望而却步。而且临床工作中经常遇到孕妇、老人无法耐受,或者不能做无痛胃镜检查,随着技术的进步和发展,胃肠超声造影检查为我们提供了一种没有痛苦和没有创伤的新选择。
病人只需喝上造影剂把胃充盈起来,就能进行胃肠超声检查了。胃肠超声造影能否替代胃肠镜检查?它有哪些优势?通过下面的小问答,来了解这种“超”能力吧!
Q:怎么把胃充盈起来?是跟钡餐检查一样的钡剂吗?A:不是的,胃肠造影剂是粮食糊糊,含有陈皮、淮山药等药食两用、中药为原料秘制而成的造影剂。
Q:胃肠超声能替代胃镜检查吗?A:不能。胃肠超声造影检查是体表检查,是一种对胃病的初筛,可以全面观察胃周围的组织,但不能获得粘膜活检。与胃镜检查是相互印证、相互补充的。Q:哪些病人可以做胃肠超声?A:1.有胃肠功能紊乱,急慢性肠胃炎、胃溃疡等,如上腹部疼痛,饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心呕吐等反应的人群。
2.老人、儿童、孕妇、心脏病患者、糖尿病患者、术后或治疗后复查者等。
3.所有需要体检的健康人群。
Q:胃肠超声造影检查的适应症:
A:1.肿瘤:良性肿瘤(胃息肉、胃间质瘤等)
恶性肿瘤(胃癌、胃恶性淋巴瘤等)
2.炎症:急慢性胃炎、胃溃疡、胃炎性肉芽肿、胃壁旁脓肿等
3.胃粘膜病变:胃粘膜脱垂症、巨大胃粘膜肥厚症等
4.先天性病变:先天性肥厚性幽门狭窄、胃憩室等
5.梗阻性病变:幽门梗阻、贲门梗阻
6.其他疾病:胃石症、胃内异物症、胃底静脉曲张、胃下垂等
Q:胃肠超声造影检查的禁忌症有哪些?
A:急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、急性胰腺炎、肠梗阻等。Q:胃肠超声造影检查需要做哪些准备:A:空腹检查,禁食8小时,禁水4小时胃肠超声检查已经被写入胃癌诊疗规范(版),该规范指出:超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌患者的常规影像学检查手段。医院本部超声科已经常规开展胃超声造影检查,其优势主要是它能实时动态观察胃的蠕动,了解胃的排空状态,还能观察胃助显剂在贲门和幽门的通过情况,便于实时发现有无贲门失迟缓及幽门关闭不全等症状。同时还可以弥补胃镜的缺点,观察病变的浸润深度、范围,胃周围组织的情况,判定邻近脏器是否受累、是否存在淋巴结转移等。然而,其最亲民的优势在于其简便易行、灵活直观、安全无创无痛无辐射等特点,尤其对于孕妇、儿童及老年患者来说,是一种新的诊疗选择。
文图/本部超声科臧爱华
采编/文化宣传部刘芳
校对排版/文化宣传部张小青任静
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